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Salud sexual y reproductiva · Saint‑HyacintheConsulta con IPS
Métodos anticonceptivos eficaces, reversibles y que requieren poco mantenimiento.
La anticoncepción de larga duración agrupa métodos diseñados para prevenir un embarazo durante varios años sin necesidad de una toma diaria.
Estos métodos son reversibles: pueden retirarse cuando se desea un embarazo o cuando una persona quiere cambiar de método anticonceptivo.
En la Clinique IPS du Palais ofrecemos la evaluación, la colocación, el retiro y el seguimiento de diferentes métodos anticonceptivos de larga duración.
Las ventajas
Una vez colocados, estos métodos no requieren pensar a diario en la anticoncepción.
Según el Protocole de contraception du Québec (protocolo de anticoncepción de Quebec), los métodos anticonceptivos más eficaces incluyen el DIU y el implante.1
¿Para quién?
Sin embargo, la elección depende de las preferencias, el estado de salud y los objetivos de cada persona.
Estos métodos pueden convenir especialmente a las personas que:
El DIU
El DIU, también llamado dispositivo intrauterino, es un pequeño dispositivo que se coloca dentro del útero. Existen dos grandes categorías:
El DIU hormonal libera progresivamente un progestágeno directamente en el útero. Según el dispositivo utilizado, puede ofrecer anticoncepción durante varios años.
También puede modificar las menstruaciones. En algunas personas, las reglas se vuelven:
El efecto varía según la persona y el dispositivo utilizado.
El DIU de cobre es una opción sin hormonas. El cobre crea un entorno desfavorable para los espermatozoides y contribuye así a prevenir la fecundación. También ofrece una anticoncepción prolongada.
A diferencia del DIU hormonal, en algunas personas puede provocar:
Anticoncepción de emergencia: el DIU de cobre también puede utilizarse en ciertas circunstancias después de una relación sexual sin protección o mal protegida. El Protocole de contraception du Québec lo describe como una opción muy eficaz hasta 7 días después de la relación.3
Comparar
No existe un DIU que sea automáticamente mejor.
Una persona que ya tiene menstruaciones muy abundantes o dolorosas podría, por ejemplo, tener necesidades diferentes de las de una persona que desea evitar a toda costa una anticoncepción hormonal.
Por lo tanto, la decisión es personalizada.
La elección depende, entre otras cosas:
Su cita
La IPS verifica, entre otras cosas, sus antecedentes, sus medicamentos, su método anticonceptivo actual, la posibilidad de un embarazo, ciertos síntomas ginecológicos, las posibles contraindicaciones y el tipo de DIU previsto.
Se explica el desarrollo de la intervención y se pueden aclarar las preguntas antes de proceder.
Se utiliza un espéculo para visualizar el cuello uterino. Luego, el dispositivo se introduce en el útero con el sistema previsto para ello.
Los hilos del DIU se ajustan para que permanezcan accesibles a la altura del cuello uterino. Se dan recomendaciones sobre los síntomas esperados y los elementos a vigilar.
Después de la colocación
La sensación varía mucho de una persona a otra. Algunas sienten principalmente presión o cólicos, mientras que otras pueden sentir un dolor más importante durante un breve período.
Los cólicos también pueden persistir después de la colocación. El profesional puede conversar con usted sobre las medidas que pueden mejorar su comodidad.
Algunas personas pueden presentar temporalmente:
El patrón suele evolucionar durante los primeros meses y depende del tipo de DIU utilizado.
Se puede realizar una consulta para revisar el DIU o evaluar síntomas después de su colocación. La IPS puede evaluar, entre otras cosas:
Si se requiere una ecografía, esta constituye una prueba aparte y no está incluida en la consulta.
Se recomienda una evaluación, en particular, si presenta:
Según la situación, puede ser necesaria una evaluación clínica.
El retiro suele ser una intervención breve cuando los hilos son visibles y fácilmente accesibles. El profesional toma los hilos y retira progresivamente el dispositivo. Puede sentirse un cólico breve.
Si los hilos no son visibles o si el retiro resulta más complejo de lo previsto, puede ser necesaria una investigación adicional o una derivación.
Según la situación clínica, a veces se puede colocar un nuevo dispositivo en el momento en que se retira el anterior. Esto depende, entre otras cosas, del dispositivo utilizado, del motivo del retiro, de la ausencia de contraindicaciones y del riesgo de embarazo.
El implante
Nexplanon es un implante anticonceptivo hormonal que se coloca bajo la piel del brazo.
Se trata de una pequeña varilla flexible que contiene 68 mg de etonogestrel, un progestágeno. Una vez colocado, el implante libera progresivamente la hormona para prevenir un embarazo. En Canadá, Nexplanon es un medicamento de venta con receta.4
Nexplanon
Nexplanon se introduce bajo la piel de la parte superior del brazo. No se trata de una intervención en el útero.
Se utiliza anestesia local. Después de la colocación, el implante debería poder palparse bajo la piel.4
Según la monografía canadiense del producto, Nexplanon puede permanecer colocado hasta tres años.4
Puede retirarse antes si desea quedar embarazada, cambiar de método o dejar de usarlo por otro motivo. La fertilidad puede recuperarse rápidamente después del retiro.
El etonogestrel actúa principalmente impidiendo la ovulación. También modifica el moco cervical, lo que contribuye a impedir que los espermatozoides lleguen hasta el óvulo.4
Como con cualquier método hormonal, su uso debe estar precedido de una evaluación de la elegibilidad.
Menstruaciones
Las modificaciones del patrón de sangrado se encuentran entre los efectos observados con mayor frecuencia con Nexplanon.4
Es difícil prever con exactitud cómo evolucionarán las reglas antes de la colocación.
Un cambio en el patrón menstrual no indica necesariamente que la anticoncepción funcione peor.
Las menstruaciones pueden volverse:
Su cita
La IPS verifica que el implante sea un método adecuado para su situación.
Se anestesia la zona del brazo donde se introducirá el implante.
El implante se introduce bajo la piel con el aplicador previsto para ello.
El profesional verifica que el implante pueda palparse bajo la piel.
Se coloca un apósito y se entregan indicaciones sobre los cuidados locales y los síntomas a vigilar.
El retiro también se realiza con anestesia local. Se practica una pequeña incisión para permitir que el profesional tome y retire el implante.
Cuando el implante es fácilmente palpable y está correctamente situado, el procedimiento suele ser sencillo. Sin embargo, un implante:
puede requerir una localización por imagen o una derivación a un recurso adecuado.
Sí, cuando la situación clínica lo permite.
El implante anterior puede retirarse y colocarse uno nuevo en la misma cita.
Sigue siendo necesaria una evaluación previa para verificar que el método siga siendo adecuado.
Ambos figuran entre los métodos anticonceptivos reversibles más eficaces.1 Para el DIU, el INSPQ indica menos de un embarazo por cada 100 mujeres en un año.2
Por lo tanto, la elección entre ambos depende menos de una gran diferencia de eficacia que de sus preferencias, sus menstruaciones, su tolerancia a las hormonas, la duración deseada, la facilidad de colocación, sus antecedentes y sus objetivos reproductivos.
Elegir
La elección es personal y médica.
La mejor opción es la que corresponde a su salud, sus preferencias y sus objetivos.
Conviene saber
No necesariamente para todas las personas. La evaluación tiene en cuenta los factores de riesgo y los síntomas presentes.
Cuando la situación lo justifica, puede recomendarse una prueba de detección de ITSS u otros exámenes.
No haber dado a luz nunca no excluye automáticamente el uso de un dispositivo intrauterino.
La elegibilidad depende del conjunto de la situación clínica.
Sí. El DIU y Nexplanon son métodos reversibles: la fertilidad puede volver rápidamente después de su retiro.
Si no se desea un embarazo, debe planificarse un nuevo método para evitar un período sin protección.
No.
Ni el DIU ni Nexplanon protegen contra las infecciones de transmisión sexual y por la sangre.4 El condón sigue siendo pertinente cuando se desea protección contra las ITSS.
Píldora, anillo, inyección: nuestra página de educación para la salud sobre anticoncepción presenta todas las opciones, la seguridad de los métodos hormonales y el seguimiento.
Preguntas frecuentes
La elección puede conversarse durante la evaluación. La IPS puede explicarle las diferencias entre las opciones disponibles y verificar cuál se adapta a su situación.
Las modalidades dependen del método elegido y de la situación clínica. Nuestro equipo puede explicarle los pasos necesarios al reservar la cita.
Puede producirse un desplazamiento o una expulsión, aunque esto no ocurre en la mayoría de las usuarias. Un dolor inusual, cambios importantes o la dificultad para localizar los hilos pueden justificar una revisión.
No. El retiro debe realizarlo un profesional cualificado.
El implante se coloca bajo la piel del brazo. Por lo general debería poder palparse, pero habitualmente es poco visible.
Depende del método y de su respuesta individual. Con ciertos métodos hormonales, las menstruaciones pueden disminuir o desaparecer. Con Nexplanon, los sangrados también pueden volverse irregulares y su evolución es difícil de predecir antes de la colocación.
Tarifas
La Clinique IPS du Palais ofrece la colocación, el retiro y el seguimiento de métodos anticonceptivos de larga duración en Saint-Hyacinthe.
240 $
Evaluación previa y colocación de un dispositivo intrauterino hormonal o de cobre por una profesional calificada.
La elección del dispositivo y la posibilidad de proceder a la colocación se confirman según la situación clínica.
95 $
Retiro de un dispositivo intrauterino colocado.
Si el retiro resulta más complejo de lo previsto, podrían ser necesarios estudios adicionales o una derivación.
185 $
Consulta para verificar un DIU o evaluar síntomas surgidos después de su colocación, en particular: dolor, sangrados inusuales o dificultad para localizar los hilos.
Una ecografía, si es necesaria, no está incluida.
220 $
Evaluación previa y colocación del implante anticonceptivo Nexplanon bajo la piel del brazo por una profesional calificada.
La intervención se realiza únicamente cuando su uso se considera adecuado.
275 $
Retiro del implante anticonceptivo colocado bajo la piel del brazo.
Un implante difícil de localizar o situado demasiado profundo puede requerir estudios adicionales o una derivación.
375 $
Retiro del implante colocado y colocación de un nuevo implante durante la misma cita cuando la situación clínica lo permite.
La elección entre un DIU hormonal, un DIU de cobre y un implante Nexplanon depende de varios factores.
Una evaluación permite hablar de sus necesidades, sus preferencias y las características de cada método para determinar el que mejor corresponde a su situación.
La información de esta página se proporciona a título informativo y no reemplaza la evaluación de un profesional de la salud.
