Limpiar sin agredir
Lávese la cara solo dos veces al día, con agua tibia y un limpiador suave. Evite los productos con alcohol, aceite o partículas abrasivas, y no frote.2
Educación para la salud · PielSalud de la piel
Acné: comprender los granos, elegir los cuidados y prevenir las cicatrices
Puntos negros, granos inflamados o bultos profundos: el acné puede tomar varias formas. Afecta a unos 9 de cada 10 adolescentes, pero también puede persistir o comenzar en la edad adulta.1
Un tratamiento adecuado ayuda a disminuir las lesiones, prevenir nuevos brotes y limitar las marcas. No hace falta esperar a tener un acné grave para pedir ayuda: incluso un acné leve puede dejar cicatrices.1
El acné
¿Cómo se desarrolla el acné?
El acné se forma cuando células muertas obstruyen los poros y se acumula el sebo, una sustancia grasa producida por las glándulas sebáceas. La bacteria Cutibacterium acnes también puede contribuir a la obstrucción y a la inflamación.1 Afecta sobre todo la cara y el cuello, pero también los hombros, la espalda y la parte superior de los brazos.1
Las lesiones
¿Cuáles son los distintos tipos de granos?
| Tipo de lesión | Lo que se puede observar |
|---|---|
| Comedón abierto (punto negro) | Poro obstruido, abierto en la superficie de la piel.1 |
| Comedón cerrado (punto blanco) | Poro obstruido, cerrado bajo la superficie de la piel.1 |
| Pápula | Pequeño bulto rojo.1 |
| Pústula | Pequeño bulto rojo lleno de pus.1 |
| Nódulo | Lesión profunda en la piel.1 |
| Quiste | Lesión profunda llena de pus.1 |
El acné se considera leve cuando hay algunas lesiones pequeñas y superficiales, moderado cuando los comedones y los granos rojos cubren una superficie mayor, y grave cuando hay muchos granos, nódulos o quistes y una inflamación extensa.1
El riesgo de cicatrices es mayor cuando el acné es grave o dura mucho tiempo, pero incluso un acné leve puede dejarlas.1
Los factores agravantes
¿Qué favorece los brotes?
Los factores varían de una persona a otra. Los brotes coinciden a menudo con la menstruación.1
Pueden empeorar el acné:1
- algunos cosméticos o productos para el cabello que tapan los poros;
- la fricción y la presión: casco, barboquejo, tirantes, ropa ajustada;
- el sudor, sobre todo retenido por ropa húmeda;
- algunos medicamentos, como los corticosteroides por vía oral, algunos anticonceptivos con solo progestágeno y algunos anticonvulsivos;
- el estrés, de forma indirecta, por su efecto sobre las hormonas.
Alimentación: no se ha demostrado una relación clara con el chocolate ni con los alimentos grasos. En algunas personas, reducir los lácteos o seguir una alimentación de bajo índice glucémico puede ayudar.1 Hable de lo que nota en lugar de eliminar cada vez más alimentos.
El cuidado de la piel
¿Qué rutina seguir?
Un buen cuidado de la piel acompaña el tratamiento.
Hidratar
Un hidratante conviene a casi todos, salvo a las pieles más grasas. Elíjalo sin aceite, no comedogénico y sin perfume. Aplique primero el tratamiento contra el acné y luego el hidratante.2
Proteger del sol
Use cuando sea necesario un protector solar de amplio espectro con FPS 30 o más, no comedogénico: algunos tratamientos, como los retinoides, hacen la piel más sensible al sol.2 Broncearse no cura el acné y hace más visibles las marcas.1
Elegir los cosméticos
El maquillaje no está prohibido: elija productos sin aceite y no comedogénicos, aplíquelos en capa ligera y retírelos con suavidad por la noche.2 Cambie a menudo las fundas de almohada y limpie las brochas.1
Evite rascar o reventar los granos: esto extiende las bacterias y el sebo, puede causar una infección y aumenta el riesgo de cicatrices.1
El tratamiento
¿Cómo se elige el tratamiento?
El objetivo es tratar las lesiones presentes y prevenir las siguientes. A menudo se combinan varios tratamientos para actuar sobre distintos mecanismos.1
El profesional tiene en cuenta:
- los tipos de lesiones y las zonas afectadas;
- el dolor y el riesgo de cicatrices;
- los tratamientos ya probados y su tolerancia;
- las consecuencias sobre el bienestar;
- los demás medicamentos, un embarazo o un proyecto de embarazo.
Los tratamientos tópicos
¿Qué tratamientos se aplican en la piel?
| Familia | Función principal |
|---|---|
| Peróxido de benzoilo | Antibacteriano, secante y ligeramente exfoliante. Hasta el 5 % sin receta y hasta el 10 % con receta.1 |
| Ácido salicílico | Antiinflamatorio y exfoliante; disponible sin receta.1 |
| Retinoides tópicos | Tretinoína, adapaleno, tazaroteno: reducen la obstrucción de los poros y la inflamación, para todos los tipos de acné.1 |
| Antibióticos tópicos | Clindamicina, eritromicina: siempre con peróxido de benzoilo, para limitar la resistencia bacteriana.1 |
| Otros antiinflamatorios tópicos | Dapsona, ácido azelaico.1 |
| Combinaciones a dosis fija | Combinan dos medicamentos en un mismo producto.1 |
Algunos productos se venden sin receta; otros se recetan. El farmacéutico puede ayudarle a elegir un producto y a verificar las precauciones.
¿Cómo usarlos bien?
- aplique una capa fina en toda la zona afectada, no solo en cada grano: poner más no acelera los resultados;1
- empiece de forma progresiva, por ejemplo una noche de cada dos o tres, con un hidratante: la sequedad, el enrojecimiento y la descamación son frecuentes al principio, y la piel suele acostumbrarse en 2 a 4 semanas;1
- aplique el tratamiento antes del maquillaje y déjelo secar;1
- el peróxido de benzoilo puede decolorar la ropa y la ropa de cama;1
- si la irritación se vuelve importante, pregunte cómo ajustar el tratamiento en lugar de abandonarlo.
Los tratamientos por vía oral
¿Cuándo es útil un tratamiento oral?
Los antibióticos orales, como la tetraciclina o la minociclina, se usan para el acné moderado a grave, sobre todo del tórax, la espalda y los hombros. Se toman durante un tiempo limitado (unos meses) y junto con peróxido de benzoilo.1
Los tratamientos hormonales, como algunos anticonceptivos orales o la espironolactona, pueden ser útiles para el acné moderado a grave, a menudo con un tratamiento tópico. El acné que aparece antes de la regla o en la mandíbula responde bien.1 Su elección depende de los antecedentes y de las contraindicaciones.
La isotretinoína
La isotretinoína se reserva para el acné grave, nodular o resistente a los tratamientos habituales.1,5 Los efectos indeseables más frecuentes son la sequedad de labios y de piel. Los análisis de sangre (lípidos, hígado) forman parte del seguimiento.5
Está contraindicada durante el embarazo, porque puede causar malformaciones graves. Se necesita una anticoncepción eficaz, idealmente dos métodos usados a la vez, al menos un mes antes, durante y al menos un mes después del tratamiento, con pruebas de embarazo antes, cada mes y después. La lactancia está contraindicada.5
Comunique sin demora cualquier cambio de humor, tristeza o ideas suicidas: la depresión figura entre las advertencias. No done sangre durante el tratamiento ni durante el mes siguiente.5
Los resultados
¿Cuánto tiempo hace falta para ver una mejoría?
Los tratamientos actúan de forma progresiva: hay que perseverar varios meses. El acné puede incluso empeorar un poco antes de mejorar.1 Cambiar de producto cada pocos días impide evaluar su eficacia.
Si no hay mejoría tras 6 a 8 semanas de tratamiento sin receta, o si el tratamiento se tolera mal, consulte.1,3
Cuando la piel mejore, continúe el tratamiento para prevenir nuevas lesiones, según el plan recibido.1
Embarazo y lactancia
Embarazo, proyecto de embarazo y lactancia
Comunique estas situaciones antes de empezar o continuar un tratamiento. La isotretinoína está contraindicada durante el embarazo y la lactancia.5
Otros tratamientos también se desaconsejan durante el embarazo, en particular los retinoides que se aplican en la piel, algunos antibióticos orales (las tetraciclinas) y la espironolactona.6
Existen opciones adecuadas, como el peróxido de benzoilo o el ácido azelaico, pero la elección debe verificarse con un profesional.6
Marcas y cicatrices
Marcas y cicatrices: ¿cuál es la diferencia?
El bienestar
¿Puede el acné afectar el bienestar?
Sí. Puede perjudicar la autoestima, causar vergüenza y limitar las actividades sociales. Incluso un acné leve puede tener estos efectos.1
Estas repercusiones son un motivo válido para consultar, aunque el número de granos parezca pequeño.3
¿Necesita hablar ahora?
Si vive una situación de angustia o tiene ideas suicidas, llame o envíe un mensaje de texto al 9-8-8, la línea de ayuda en caso de crisis suicida, disponible día y noche en francés y en inglés.7 En caso de peligro inmediato, marque el 9-1-1.
Consultar
¿Cuándo consultar?
Un profesional puede tratar el acné en cualquier etapa. No es posible prever su evolución, e incluso un acné leve puede dejar cicatrices.1
Consulte en particular si:3
- el acné le causa vergüenza, ansiedad, enojo o depresión;
- empeora o se extiende por la cara o el tronco;
- aparecen cicatrices o marcas oscuras;
- tiene nódulos o quistes grandes, rojos y dolorosos;
- no hay mejoría tras 6 a 8 semanas de productos sin receta;
- tolera mal los productos sin receta;
- hay antecedentes familiares de acné moderado a grave.
Mencione también reglas irregulares o un aumento del vello que acompañen el empeoramiento del acné.3 Una evaluación hormonal puede ser pertinente.
¿Cuándo consultar en la Clinique IPS du Palais?
Una enfermera practicante especializada puede evaluar su acné, proponer un plan de cuidados y tratamiento, ajustar un tratamiento mal tolerado, hablar de las precauciones relacionadas con un embarazo y derivarle a un dermatólogo cuando esté indicado.
No hace falta esperar a tener un acné grave: consultar pronto ayuda a prevenir las cicatrices.
Fuentes
- Asociación Canadiense de Dermatología. Acné (en francés). Modificado el 23 de abril de 2026, consultado el 30 de octubre de 2026. dermatologue.ca
- Sociedad Canadiense del Acné y la Rosácea (Acne Action). Soins de la peau (en francés). Modificado el 24 de julio de 2023, consultado el 30 de octubre de 2026. acneaction.ca
- Sociedad Canadiense del Acné y la Rosácea (Acne Action). Quand consulter un médecin (en francés). Modificado el 24 de julio de 2023, consultado el 30 de octubre de 2026. acneaction.ca
- Tan JKL, Sociedad Canadiense del Acné y la Rosácea. Changements de pigmentation après l’acné (en francés). Modificado el 18 de julio de 2023, consultado el 30 de octubre de 2026. acneaction.ca
- Sun Pharma Canada. Monografía de producto: Absorica LD (isotretinoína) (en inglés). Base de datos de productos farmacéuticos de Salud Canadá, autorización inicial el 22 de junio de 2023, consultado el 30 de octubre de 2026. pdf.hres.ca
- Defrance C, Beylot-Barry M, Sociedad Francesa de Dermatología. Acné: manejo en adultos en edad fértil y en mujeres embarazadas o lactantes (en francés). Documento de trabajo (referencias hasta mayo de 2025), consultado el 30 de octubre de 2026. sfdermato.org
- Agencia de Salud Pública de Canadá. 9-8-8: línea de ayuda en caso de crisis suicida (en francés). 30 de noviembre de 2023, consultado el 30 de octubre de 2026. canada.ca
Esta ficha ofrece información general y no reemplaza una evaluación por un profesional de la salud. Publicada el 30 de octubre de 2026.