Nettoyer sans décaper
Lavez le visage deux fois par jour seulement, à l’eau tiède, avec un nettoyant doux. Évitez les produits contenant de l’alcool, de l’huile ou des particules abrasives, et ne frottez pas.2
Enseignement · PeauSanté de la peau
Acné : comprendre les boutons, choisir les soins et prévenir les cicatrices
Points noirs, boutons inflammatoires ou bosses profondes : l’acné peut prendre plusieurs formes. Elle touche environ 9 adolescents sur 10, mais elle peut aussi persister ou commencer à l’âge adulte.1
Un traitement adapté aide à diminuer les lésions, à prévenir de nouvelles poussées et à limiter les marques. Il n’est pas nécessaire d’attendre une acné sévère pour demander de l’aide : même une acné légère peut laisser des cicatrices.1
L’acné
Comment l’acné se développe-t-elle?
L’acné se forme lorsque des cellules mortes obstruent les pores et que le sébum, une matière grasse produite par les glandes sébacées, s’y accumule. La bactérie Cutibacterium acnes peut aussi contribuer à l’obstruction et à l’inflammation.1 Elle touche surtout le visage et le cou, mais aussi les épaules, le dos et le haut des bras.1
Les lésions
Quels sont les différents types de boutons?
| Type de lésion | Ce que l’on peut observer |
|---|---|
| Comédon ouvert (point noir) | Pore obstrué, ouvert à la surface de la peau.1 |
| Comédon fermé (point blanc) | Pore obstrué, fermé sous la surface de la peau.1 |
| Papule | Petite bosse rouge.1 |
| Pustule | Petite bosse rouge remplie de pus.1 |
| Nodule | Lésion profonde dans la peau.1 |
| Kyste | Lésion profonde remplie de pus.1 |
L’acné est dite légère lorsqu’il y a quelques petites lésions superficielles, modérée lorsque les comédons et les boutons rouges couvrent une plus grande surface, et sévère en présence de nombreux boutons, nodules ou kystes et d’une inflammation étendue.1
Le risque de cicatrices est plus élevé lorsque l’acné est sévère ou dure longtemps, mais même une acné légère peut en laisser.1
Les facteurs aggravants
Qu’est-ce qui favorise les poussées?
Les facteurs varient d’une personne à l’autre. Les poussées coïncident souvent avec les menstruations.1
Peuvent aggraver l’acné :1
- certains cosmétiques ou produits capillaires qui bouchent les pores;
- la friction et la pression : casque, mentonnière, bretelles, vêtements serrés;
- la transpiration, surtout retenue par des vêtements humides;
- certains médicaments, comme les corticostéroïdes par la bouche, certains contraceptifs à progestatif seul et certains anticonvulsivants;
- le stress, de façon indirecte, par son effet sur les hormones.
Alimentation : aucun lien clair n’a été démontré avec le chocolat ou les aliments gras. Chez certaines personnes, réduire les produits laitiers ou adopter une alimentation à faible indice glycémique peut aider.1 Discutez de ce que vous remarquez plutôt que de multiplier les exclusions.
Les soins de la peau
Quelle routine adopter?
De bons soins de la peau accompagnent le traitement.
Hydrater
Un hydratant convient à presque tous, sauf aux peaux les plus grasses. Choisissez-le sans huile, non comédogène et sans parfum. Appliquez d’abord le traitement contre l’acné, puis l’hydratant.2
Protéger du soleil
Utilisez au besoin un écran solaire à large spectre de FPS 30 ou plus, non comédogène : certains traitements, comme les rétinoïdes, rendent la peau plus sensible au soleil.2 Le bronzage ne règle pas l’acné et rend les marques plus visibles.1
Choisir ses cosmétiques
Le maquillage n’est pas interdit : choisissez des produits sans huile et non comédogènes, appliquez-les légèrement et retirez-les doucement le soir.2 Changez souvent les taies d’oreiller et nettoyez les pinceaux.1
Évitez de gratter ou de faire éclater les boutons : cela répand les bactéries et le sébum, peut causer une infection et augmente le risque de cicatrices.1
Le traitement
Comment le traitement est-il choisi?
L’objectif est de traiter les lésions présentes et de prévenir les suivantes. Plusieurs traitements sont souvent associés pour agir sur différents mécanismes.1
Le professionnel tient compte :
- des types de lésions et des régions atteintes;
- de la douleur et du risque de cicatrices;
- des traitements déjà essayés et de leur tolérance;
- des conséquences sur le bien-être;
- des autres médicaments, d’une grossesse ou d’un projet de grossesse.
Les traitements locaux
Quels traitements appliquer sur la peau?
| Famille | Rôle principal |
|---|---|
| Peroxyde de benzoyle | Antibactérien, asséchant et légèrement exfoliant. Jusqu’à 5 % en vente libre, jusqu’à 10 % sur ordonnance.1 |
| Acide salicylique | Anti-inflammatoire et exfoliant; offert en vente libre.1 |
| Rétinoïdes topiques | Trétinoïne, adapalène, tazarotène : réduisent l’obstruction des pores et l’inflammation, pour tous les types d’acné.1 |
| Antibiotiques topiques | Clindamycine, érythromycine : toujours avec du peroxyde de benzoyle, pour limiter la résistance bactérienne.1 |
| Autres anti-inflammatoires topiques | Dapsone, acide azélaïque.1 |
| Associations à dose fixe | Combinent deux médicaments dans un même produit.1 |
Certains produits sont vendus sans ordonnance; d’autres sont prescrits. Le pharmacien peut vous aider à choisir un produit et à vérifier les précautions.
Comment bien les utiliser?
- appliquez une couche mince sur toute la région atteinte, pas seulement sur chaque bouton : en mettre plus n’accélère pas les résultats;1
- commencez progressivement, par exemple un soir sur deux ou sur trois, avec un hydratant : sécheresse, rougeurs et desquamation sont fréquentes au début, et la peau s’habitue généralement en 2 à 4 semaines;1
- appliquez le traitement avant le maquillage et laissez-le sécher;1
- le peroxyde de benzoyle peut décolorer les vêtements et la literie;1
- si l’irritation devient importante, demandez comment ajuster le traitement plutôt que de l’abandonner.
Les traitements par la bouche
Quand un traitement oral est-il utile?
Les antibiotiques oraux, comme la tétracycline ou la minocycline, servent pour l’acné modérée à sévère, notamment du torse, du dos et des épaules. Ils se prennent pour une durée limitée (quelques mois) et avec du peroxyde de benzoyle.1
Les traitements hormonaux, comme certains contraceptifs oraux ou la spironolactone, peuvent être utiles pour l’acné modérée à sévère, souvent avec un traitement local. L’acné qui survient avant les règles ou sur la mâchoire y répond bien.1 Leur choix dépend des antécédents et des contre-indications.
L’isotrétinoïne
L’isotrétinoïne est réservée à l’acné sévère, nodulaire ou résistante aux traitements habituels.1,5 Les effets indésirables les plus fréquents sont la sécheresse des lèvres et de la peau. Des prises de sang (lipides, foie) font partie du suivi.5
Elle est contre-indiquée pendant la grossesse, car elle peut causer de graves malformations. Une contraception efficace, idéalement deux méthodes utilisées en même temps, est nécessaire au moins un mois avant, pendant et au moins un mois après le traitement, avec des tests de grossesse avant, chaque mois et après. L’allaitement est contre-indiqué.5
Signalez sans tarder tout changement d’humeur, de la tristesse ou des idées suicidaires : la dépression fait partie des mises en garde. Ne donnez pas de sang pendant le traitement ni pendant le mois qui suit.5
Les résultats
Combien de temps faut-il pour voir une amélioration?
Les traitements agissent progressivement : il faut persévérer plusieurs mois. L’acné peut même s’aggraver un peu avant de s’améliorer.1 Changer de produit tous les quelques jours empêche d’en évaluer l’efficacité.
Sans amélioration après 6 à 8 semaines de traitement en vente libre, ou si le traitement est mal toléré, consultez.1,3
Une fois la peau améliorée, poursuivez le traitement pour prévenir de nouvelles lésions, selon le plan reçu.1
Grossesse et allaitement
Grossesse, projet de grossesse et allaitement
Signalez ces situations avant de commencer ou de poursuivre un traitement. L’isotrétinoïne est contre-indiquée pendant la grossesse et l’allaitement.5
D’autres traitements sont aussi déconseillés pendant la grossesse, notamment les rétinoïdes appliqués sur la peau, certains antibiotiques oraux (les cyclines) et la spironolactone.6
Des options adaptées existent, comme le peroxyde de benzoyle ou l’acide azélaïque, mais le choix doit être vérifié avec un professionnel.6
Marques et cicatrices
Marques et cicatrices : quelle différence?
Les marques plates
Une tache plate, brune ou rouge, sans creux, qui persiste après un bouton n’est pas une cicatrice d’acné.4
Elle peut durer longtemps, mais se traite plus facilement que les véritables cicatrices.4 Elle s’estompe le plus souvent, parfois en plusieurs mois.1
Les cicatrices
Les cicatrices modifient le relief de la peau : elles peuvent former des creux (cicatrices atrophiques) ou être épaisses et surélevées (cicatrices hypertrophiques).1
La meilleure prévention est de traiter l’acné tôt. Une fois l’acné maîtrisée, un dermatologue peut proposer différents traitements.1
Le bien-être
L’acné peut-elle affecter le bien-être?
Oui. Elle peut nuire à l’estime de soi, causer de la gêne et limiter les activités sociales. Même une acné légère peut avoir ces effets.1
Ces répercussions sont une raison valable de consulter, même lorsque le nombre de boutons paraît limité.3
Besoin de parler maintenant?
Si vous vivez de la détresse ou avez des idées suicidaires, appelez ou textez le 9-8-8, la ligne d’aide en cas de crise de suicide, accessible jour et nuit en français et en anglais.7 En cas de danger immédiat, composez le 9-1-1.
Consulter
Quand consulter?
Un professionnel peut traiter l’acné à tous les stades. Il n’est pas possible de prévoir son évolution, et même une acné légère peut laisser des cicatrices.1
Consultez notamment si :3
- l’acné vous rend gêné, anxieux, en colère ou déprimé;
- elle s’aggrave ou s’étend sur le visage ou le tronc;
- des cicatrices ou des marques foncées apparaissent;
- vous avez de gros nodules ou kystes rouges et douloureux;
- il n’y a pas d’amélioration après 6 à 8 semaines de produits en vente libre;
- les produits en vente libre sont mal tolérés;
- il y a des antécédents familiaux d’acné modérée à sévère.
Mentionnez aussi des règles irrégulières ou une augmentation de la pilosité accompagnant l’aggravation de l’acné.3 Une évaluation hormonale peut alors être pertinente.
Quand consulter à la Clinique IPS du Palais?
Une infirmière praticienne spécialisée peut évaluer votre acné, proposer un plan de soins et de traitement, ajuster un traitement mal toléré, discuter des précautions liées à une grossesse et vous orienter vers un dermatologue lorsque c’est indiqué.
Il n’est pas nécessaire d’attendre une acné sévère : consulter tôt aide à prévenir les cicatrices.
Sources
- Association canadienne de dermatologie. Acné. Page modifiée le 23 avril 2026, consultée le 30 octobre 2026. dermatologue.ca
- Société canadienne de l’acné et de la rosacée (Acne Action). Soins de la peau. Modifié le 24 juillet 2023, consulté le 30 octobre 2026. acneaction.ca
- Société canadienne de l’acné et de la rosacée (Acne Action). Quand consulter un médecin. Modifié le 24 juillet 2023, consulté le 30 octobre 2026. acneaction.ca
- Tan JKL, Société canadienne de l’acné et de la rosacée. Changements de pigmentation après l’acné. Modifié le 18 juillet 2023, consulté le 30 octobre 2026. acneaction.ca
- Sun Pharma Canada. Monographie de produit : Absorica LD (isotrétinoïne). Base de données sur les produits pharmaceutiques de Santé Canada, autorisation initiale le 22 juin 2023, consulté le 30 octobre 2026. pdf.hres.ca
- Defrance C, Beylot-Barry M, Société française de dermatologie. Acné : prise en charge chez l’adulte en âge de procréer, la femme enceinte et allaitante. Document de travail (références jusqu’en mai 2025), consulté le 30 octobre 2026. sfdermato.org
- Agence de la santé publique du Canada. 9-8-8 : Ligne d’aide en cas de crise de suicide. 30 novembre 2023, consulté le 30 octobre 2026. canada.ca
Cette fiche fournit des renseignements généraux et ne remplace pas une évaluation par un professionnel de la santé. Publiée le 30 octobre 2026.