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Artrosis: síntomas, evaluación y opciones de tratamiento en Saint-Hyacinthe
¿Dolor en la rodilla, la cadera, las manos u otra articulación? ¿Rigidez, crujidos o disminución progresiva de la movilidad? La artrosis es frecuente, pero sus síntomas y su impacto pueden variar considerablemente de una persona a otra.
En la Clinique IPS du Palais, en Saint-Hyacinthe, nuestro equipo puede acompañarle en la evaluación de los dolores articulares y el tratamiento de la artrosis y, cuando sea apropiado, hablar de diferentes opciones como el ejercicio, los tratamientos con medicamentos o las infiltraciones.
Comprender
¿Qué es la artrosis?
La artrosis, también llamada osteoartritis, es una enfermedad crónica de la articulación. No corresponde simplemente a un «desgaste» mecánico: es una enfermedad de toda la articulación.1
En la artrosis, varias estructuras de la articulación pueden modificarse progresivamente. Esto puede provocar dolor, rigidez y una disminución de la función de la articulación.
La articulación es un conjunto complejo que incluye, entre otros:
- el cartílago;
- el hueso;
- la membrana articular;
- los ligamentos;
- los músculos;
- los tendones.
Las articulaciones afectadas
¿Qué articulaciones se ven afectadas con frecuencia?
La artrosis puede afectar diferentes articulaciones. Es especialmente frecuente en:1
Las caderas
Las manos y los dedos
El pulgar
La columna cervical
La columna lumbar
¿Cuáles son los síntomas de la artrosis?
Los síntomas varían según la articulación y la gravedad de la afección. Pueden incluir:1
- dolor articular;
- rigidez;
- disminución de la movilidad;
- dificultad para realizar ciertos movimientos;
- crujidos o crepitaciones;
- sensibilidad alrededor de la articulación;
- hinchazón leve en algunas personas;
- disminución de la fuerza;
- dificultad para caminar o realizar ciertas actividades.
El dolor suele estar influido por la actividad.
¿El dolor siempre es proporcional a la radiografía?
No.
Algunas personas pueden presentar cambios importantes en las pruebas de imagen con relativamente pocos síntomas. A la inversa, otras pueden sentir un dolor importante a pesar de cambios menos pronunciados.1
Por lo tanto, la evaluación se basa en:
- los síntomas;
- el examen clínico;
- la función;
- el impacto en la vida diaria;
- y, cuando sea necesario, las pruebas de imagen.
Los factores de riesgo
¿Por qué se desarrolla la artrosis?
No existe una causa única. Varios factores pueden contribuir al desarrollo de la artrosis.1
Edad
El riesgo aumenta con la edad, pero la artrosis no es una consecuencia inevitable del envejecimiento.
Lesión antigua
Una fractura, una lesión de ligamentos o un traumatismo articular puede aumentar el riesgo de artrosis más adelante.
Estructura de la articulación
Ciertas particularidades anatómicas pueden modificar la forma en que las fuerzas se distribuyen en una articulación.
Trabajo o actividades repetitivas
Ciertas actividades pueden imponer cargas repetidas importantes a ciertas articulaciones.
Peso
Un peso corporal más elevado aumenta la carga sobre las articulaciones que soportan peso, como las rodillas y las caderas. Arthrite-Canada considera el exceso de peso como un factor de riesgo.
Factores genéticos
Algunas formas de artrosis también parecen tener un componente familiar.
Artrosis o artritis: ¿cuál es la diferencia?
La palabra artritis agrupa numerosas enfermedades que afectan a las articulaciones. La artrosis es una de esas enfermedades.
Se distingue, en particular, de las formas inflamatorias como la artritis reumatoide, la artritis psoriásica o la gota.
Los tratamientos pueden ser muy diferentes. Por lo tanto, es importante determinar la causa del dolor articular.
¿Artrosis o tendinitis?
Un dolor alrededor de una articulación no siempre está relacionado con la artrosis. A veces puede provenir de un tendón, un músculo, una bursa, un ligamento o un nervio.
Una evaluación musculoesquelética ayuda a precisar la estructura probablemente responsable de los síntomas.
La evaluación
¿Cómo se diagnostica la artrosis?
La evaluación suele comenzar por la historia de los síntomas. Después, un examen musculoesquelético puede evaluar la movilidad, la fuerza, la estabilidad, la localización del dolor y el funcionamiento de la articulación.
El profesional puede preguntar:
- dónde se sitúa el dolor;
- desde cuándo está presente;
- qué movimientos lo agravan;
- si el dolor está presente en reposo;
- si existe rigidez;
- si la articulación se hincha;
- si hubo una lesión antigua;
- qué actividades se han vuelto más difíciles.
¿Siempre se necesita una radiografía?
No.
En algunos casos, el cuadro clínico puede ser lo suficientemente característico.1 Sin embargo, una radiografía puede ser pertinente cuando puede ayudar a:
- respaldar el diagnóstico;
- evaluar la estructura de la articulación;
- buscar otra causa;
- preparar ciertas intervenciones;
- documentar la evolución.
El profesional determina si es necesaria una prueba de imagen.
¿Es necesaria una resonancia magnética?
No sistemáticamente.
Una resonancia magnética no es necesaria para todas las personas con artrosis. Puede utilizarse en ciertas situaciones, cuando se sospecha otra afección o cuando la información podría modificar el tratamiento.
Lo que se puede esperar
¿Se puede curar la artrosis?
En la actualidad, no existe ningún tratamiento que permita hacer desaparecer por completo el proceso de la artrosis.
Sin embargo, Arthrite-Canada subraya que los síntomas y el funcionamiento a menudo pueden mejorarse gracias al autocuidado, el ejercicio, la actividad física, el control del peso y ciertos tratamientos.1
- DolorDisminuir el dolor.
- Movilidad y fuerzaMejorar la movilidad y la fuerza.
- FunciónMantener las actividades y frenar la pérdida de función.
¿La actividad física es buena para la artrosis?
Sí.
La actividad física es uno de los pilares del tratamiento.1 Puede contribuir a fortalecer los músculos, mejorar la movilidad y el equilibrio, mantener la función y reducir ciertos síntomas.
¿Debo evitar moverme cuando me duele la articulación?
No necesariamente.
Evitar por completo la actividad durante largos periodos puede provocar una pérdida de fuerza, una disminución de la movilidad y una peor condición física. El objetivo es más bien adaptar la actividad a la tolerancia.
Sin embargo, un dolor importante o inusual merece una evaluación antes de continuar ciertas actividades.
¿Qué papel desempeña la fisioterapia?
La fisioterapia puede ser especialmente útil. Puede contribuir, entre otras cosas, a fortalecer los músculos, mantener o mejorar la amplitud articular, modificar ciertos hábitos de movimiento, mejorar la función y desarrollar un programa de ejercicios adaptado.
En Quebec, las clínicas musculoesqueléticas públicas ofrecen, entre otras cosas, evaluaciones musculoesqueléticas completas por un fisioterapeuta, educación sobre la autogestión del dolor y programas de ejercicios personalizados.3
¿Qué papel desempeña el peso?
En las articulaciones que soportan peso, como las rodillas y las caderas, una reducción del peso puede disminuir la carga mecánica cuando el peso es un factor contribuyente.
El objetivo no es únicamente una cifra en la báscula. Un enfoque también puede apuntar a mejorar la composición corporal, mantener la masa muscular, mejorar la capacidad física y la salud metabólica.
Medicamentos
¿Qué medicamentos pueden utilizarse?
Según la situación, pueden considerarse diferentes opciones para aliviar el dolor. Estos tratamientos no son necesariamente adecuados para todo el mundo.1
Los antiinflamatorios (AINE), en particular, pueden requerir más precaución en algunas personas con problemas cardiovasculares, renales o digestivos, o que toman ciertos medicamentos. Hablar con un profesional o un farmacéutico permite elegir un tratamiento adaptado.
Esto puede incluir, entre otras cosas:
- tratamientos tópicos;
- ciertos analgésicos;
- antiinflamatorios no esteroideos en ciertas situaciones.
Las infiltraciones
¿Cortisona o viscosuplementación?
¿Qué es una infiltración de cortisona?
Una infiltración de corticosteroide consiste en administrar un medicamento directamente en una articulación o alrededor de ella, según la indicación.1 En algunas situaciones, puede disminuir temporalmente el dolor, la inflamación y la limitación funcional.
La duración del efecto varía de una persona a otra.
Sin embargo, una infiltración no hace desaparecer la artrosis.
¿Qué es la viscosuplementación?
La viscosuplementación consiste en inyectar en una articulación un producto a base de ácido hialurónico. Se plantea principalmente en el contexto de la artrosis de rodilla.
Los beneficios son inciertos y variables: algunas personas refieren alivio, pero los estudios no muestran de forma constante un beneficio clínicamente importante. La viscosuplementación no reconstruye el cartílago y no se puede garantizar ningún resultado.
En la Clinique IPS du Palais, puede considerarse en el marco de la evaluación musculoesquelética cuando la situación lo permite, teniendo en cuenta los tratamientos ya probados, los posibles beneficios y sus límites, los riesgos, las alternativas y el costo.
La elección depende, entre otras cosas, de la articulación, el nivel de dolor, el grado de artrosis, los tratamientos ya probados, los antecedentes y el cuadro clínico.
¿Siempre está indicada una infiltración?
No.
Una infiltración es solo una posibilidad entre varias. El tratamiento de la artrosis suele basarse en varios elementos:
- la educación;
- la actividad física y los ejercicios;
- el control del peso cuando sea pertinente;
- los tratamientos con medicamentos;
- intervenciones específicas;
- eventualmente, la cirugía.
El INESSS señala además que la fisioterapia, el fortalecimiento muscular y la pérdida de peso pueden formar parte de un enfoque multimodal de la artrosis de rodilla.2
¿Y el PRP?
El plasma rico en plaquetas (PRP) se propone a veces para la artrosis de rodilla.
El INESSS evaluó esta intervención en 2023 y concluyó que su reembolso público para la artrosis de rodilla no constituía una opción justa y razonable, al tiempo que recomendó optimizar la trayectoria de atención, incluidos los tratamientos conservadores.2
Esto no significa que todos los usos estén prohibidos, sino que los datos y las indicaciones deben considerarse con prudencia.
Cirugía
¿Cuándo se considera una cirugía?
En algunas personas con artrosis grave, el dolor y la pérdida de función pueden volverse importantes a pesar de un manejo no quirúrgico adecuado. En ese caso, puede considerarse una cirugía.
Generalmente se reserva para los síntomas graves que no responden suficientemente a los tratamientos conservadores.1
Las intervenciones más comunes incluyen, en particular:
- el reemplazo de rodilla;
- el reemplazo de cadera.
Según la articulación
Rodilla, cadera, manos y columna
Artrosis de rodilla
Puede provocar, en particular, dolor al caminar o al subir y bajar escaleras, rigidez, dificultad para levantarse, disminución de la movilidad e hinchazón ocasional.
El manejo puede combinar ejercicios, fortalecimiento, control del peso, medicamentos, ciertas infiltraciones y una derivación especializada cuando sea necesario.
Artrosis de cadera
A veces puede provocar dolor en la ingle, en la nalga, en el costado de la cadera y a veces hasta la rodilla.
Las personas pueden notar dificultades para caminar, ponerse los zapatos, entrar en un automóvil o subir escaleras.
Artrosis de las manos
Puede afectar los dedos, las articulaciones distales y la base del pulgar, y provocar dolor, rigidez, deformación progresiva o dificultad para abrir un frasco o sujetar ciertos objetos.
Artrosis de la columna
Los cambios artrósicos pueden afectar la columna cervical o lumbar.
La presencia de artrosis visible en una radiografía no significa necesariamente que sea la causa de todos los dolores de cuello o de espalda. Por lo tanto, la evaluación clínica sigue siendo importante.
Consultar
¿Cuándo consultar?
Una consulta puede ser pertinente si presenta alguno de estos elementos.
- dolor articular persistente;
- rigidez;
- disminución de la movilidad;
- dificultad para caminar;
- dolor que limita sus actividades;
- dolor de rodilla o de cadera;
- empeoramiento de una artrosis ya conocida;
- preguntas sobre una infiltración.
¿Cuándo consultar rápidamente?
Un dolor articular requiere una evaluación más rápida cuando se acompaña, en particular, de:
- una hinchazón repentina e importante;
- una articulación muy roja o caliente;
- fiebre;
- una imposibilidad repentina de apoyar peso sobre una extremidad;
- una deformación después de un traumatismo;
- un dolor muy intenso e inusual.
Estos síntomas pueden indicar algo distinto de una simple artrosis.
¿Cómo puede acompañarle la Clinique IPS du Palais?
Según su situación, nuestro equipo puede, entre otras cosas:
- evaluar su dolor articular;
- realizar un examen musculoesquelético;
- determinar si el cuadro es compatible con artrosis;
- solicitar estudios de imagen cuando sea necesario;
- revisar las opciones de tratamiento;
- hablar de estrategias de actividad física;
- evaluar la pertinencia de una infiltración;
- hablar de la cortisona o de la viscosuplementación cuando sea apropiado;
- asegurar un seguimiento;
- derivar a fisioterapia, ortopedia u otro recurso cuando sea necesario.
Descubra nuestro enfoque musculoesquelético
Virginie Jacques, IPSPL, se interesa en particular por la salud musculoesquelética, el dolor crónico y las infiltraciones.
Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes
¿La artrosis es simplemente desgaste?
Es una forma demasiado simplificada de describirla. La artrosis afecta varias estructuras de la articulación y está influida por diferentes factores biológicos y mecánicos.
¿Se puede tener artrosis siendo joven?
Sí. Una lesión antigua, ciertas particularidades articulares u otros factores pueden favorecer una artrosis más precoz.
¿El ejercicio daña más la articulación?
Una actividad adaptada suele ser beneficiosa y forma parte del tratamiento de la artrosis.
¿Siempre es necesaria una radiografía?
No. Depende del contexto clínico.
¿Una infiltración de cortisona cura la artrosis?
No. Puede reducir temporalmente ciertos síntomas, pero no hace desaparecer el proceso de la artrosis.
¿Qué es la viscosuplementación?
Se trata de una inyección intraarticular a base de ácido hialurónico, que se plantea principalmente para la artrosis de rodilla. Los beneficios son inciertos y variables, y no se puede garantizar ningún resultado.
¿Se puede tener artrosis sin dolor?
Sí. Pueden verse cambios en las pruebas de imagen sin que provoquen síntomas importantes.
¿Perder peso puede ayudar?
Cuando el peso contribuye a la carga sobre las articulaciones que soportan peso, una reducción del peso puede mejorar ciertos síntomas y la función.
¿La artrosis conduce necesariamente a una cirugía?
No. Muchas personas reciben tratamiento sin cirugía. Esta suele considerarse cuando los síntomas se vuelven graves y persisten a pesar de los otros tratamientos.
Fuentes
- Arthrite-Canada (Société de l’arthrite du Canada). L’arthrose (guía resumida). 2024, consultado el 6 de octubre de 2026. arthrite.ca (PDF)
- Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS). Utilisation du plasma autologue riche en plaquettes pour le traitement de l’arthrose du genou (dictamen). 31 de marzo de 2023, consultado el 6 de octubre de 2026. inesss.qc.ca
- Gouvernement du Québec. Clinique musculosquelettique. Actualizado el 26 de agosto de 2026, consultado el 6 de octubre de 2026. quebec.ca
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