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Terapia hormonal Saint‑HyacintheSalud hormonal
Un enfoque global de su salud, no solo de sus hormonas
En la Clinique IPS du Palais, creemos que los síntomas asociados a la perimenopausia y a la menopausia no deberían evaluarse de forma aislada.
La fatiga, el sueño alterado, los sofocos, los cambios de humor, la niebla mental, las molestias vaginales, la variación del peso, la disminución de la libido o los cambios metabólicos pueden a veces presentarse simultáneamente, pero no todos son necesariamente causados por las hormonas.
Por eso, nuestro enfoque consiste primero en comprender su situación en su conjunto.
¿Un enfoque global de su glucemia, presión, colesterol, peso y salud hormonal? Salud metabólica →
¿Es usted hombre? Salud hormonal masculina →
Durante su consulta, la enfermera practicante especializada (IPS) se toma el tiempo de evaluar sus síntomas, su historia clínica, sus antecedentes personales y familiares, sus hábitos de vida, sus medicamentos, su salud cardiovascular y metabólica, así como sus objetivos.
La terapia hormonal puede luego formar parte de las opciones propuestas cuando es pertinente, pero nunca se considera una respuesta automática a todos los síntomas.
Nuestra visión de la terapia hormonal
Para nosotros, una buena atención hormonal se basa en cuatro principios:
Dos pacientes de la misma edad pueden presentar síntomas muy diferentes y no tener los mismos factores de riesgo.
Por eso, buscamos determinar qué puede estar realmente relacionado con la transición hormonal y qué merece una investigación diferente.
Pueden solicitarse análisis o exámenes complementarios cuando la situación clínica lo justifique.
No existe una terapia hormonal universal.
La elección de un tratamiento debe tener en cuenta, entre otras cosas:
Esta individualización corresponde a las recomendaciones actuales de la Société des obstétriciens et gynécologues du Canada, que recomienda adaptar la terapia hormonal a los síntomas, los antecedentes, los riesgos, los objetivos y las preferencias de cada paciente.1
La terapia hormonal de la menopausia sigue siendo el tratamiento más eficaz para los síntomas vasomotores, como los sofocos y los sudores nocturnos.
En las mujeres sin contraindicaciones, la relación beneficio-riesgo es generalmente favorable cuando se inicia antes de los 60 años o en los diez años siguientes al inicio de la menopausia.1
Pero a algunas pacientes les convendrá más recibir un tratamiento no hormonal, un tratamiento local u otro enfoque.
Por lo tanto, nuestro papel no es convencerla de tomar hormonas, sino permitirle comprender las distintas opciones y tomar una decisión informada con su IPS.
Una terapia hormonal no debería simplemente recetarse y luego renovarse automáticamente durante años.
Los síntomas evolucionan. Las necesidades evolucionan. Los factores de riesgo también pueden cambiar.
Por eso, las recomendaciones actuales privilegian una reevaluación periódica del tratamiento, de sus beneficios y de sus riesgos, en lugar de una duración universal impuesta a todas las pacientes.1, 2
¿Cuándo consultar?
Una consulta de salud hormonal puede ser pertinente, entre otros casos, si usted presenta:
La perimenopausia puede comenzar varios años antes del cese completo de la menstruación. La menopausia se define oficialmente después de 12 meses consecutivos sin menstruación.3
¿Se pregunta si sus síntomas están relacionados con la perimenopausia o la menopausia?
Comprender la perimenopausia →Comprender la menopausia →¿Es usted hombre y se pregunta si sus síntomas están relacionados con una disminución de la testosterona?
Comprender la andropausia y el déficit de testosterona →Una evaluación que va más allá de la menopausia
Algunos síntomas que se atribuyen espontáneamente a las hormonas también pueden estar asociados a otras situaciones. Según su presentación clínica, la IPS puede evaluar distintas dimensiones de su salud:
Presión arterial, factores de riesgo, antecedentes personales y familiares.
Peso, glucemia, colesterol y otros parámetros cuando sea pertinente.
Búsqueda de otros factores que puedan contribuir a los síntomas.
Sequedad, dolor, infecciones urinarias recurrentes u otros síntomas asociados al síndrome genitourinario de la menopausia.
Evaluación de los factores de riesgo cuando la situación lo requiera.
Porque un tratamiento debe integrarse en su realidad y en su estado de salud general.
Este enfoque permite evitar dos extremos: atribuir automáticamente cada síntoma a las hormonas o, a la inversa, restar importancia a síntomas que pueden afectar considerablemente la calidad de vida.
Comprender el tratamiento
La terapia hormonal de la menopausia utiliza principalmente estrógenos, con o sin progestágeno según la situación clínica.
En una persona que todavía tiene útero, generalmente se necesita un progestágeno con un tratamiento sistémico a base de estrógenos para proteger el endometrio.2
Existen distintas vías de administración, entre ellas:
La elección de la molécula, de la dosis y de la vía de administración forma parte de la evaluación individualizada.
Son dos enfoques diferentes.
Actúa en todo el organismo y puede utilizarse, entre otras cosas, para tratar los sofocos y los sudores nocturnos.
Una dosis baja de estrógeno vaginal puede utilizarse para ciertos síntomas genitourinarios, como la sequedad, las molestias vaginales o ciertos síntomas urinarios.
La exposición sistémica es mucho menor que con una terapia hormonal sistémica.2
Sus preguntas importantes
La respuesta no puede ser simplemente «sí» o «no». El nivel de riesgo depende, entre otras cosas:
En la mayoría de las mujeres sanas que presentan síntomas y que tienen menos de 60 años o están a menos de diez años de su menopausia, las recomendaciones actuales consideran generalmente favorable la relación beneficio-riesgo en ausencia de contraindicaciones.1, 2
Sin embargo, algunas situaciones requieren una prudencia particular o pueden constituir una contraindicación. Precisamente por eso privilegiamos una evaluación completa antes de decidir un tratamiento.
Es probablemente una de las preocupaciones más frecuentes.
El riesgo varía según el tipo de terapia hormonal, su duración y el perfil individual de la paciente. Los datos actuales muestran, entre otras cosas, que el riesgo no es idéntico con un tratamiento solo con estrógenos que con ciertas combinaciones de estrógeno y progestágeno.2
Por eso, preferimos evitar los mensajes simplistas del tipo «las hormonas provocan cáncer» o, a la inversa, «las hormonas no tienen riesgos».
El enfoque correcto consiste en evaluar individualmente los posibles beneficios, los riesgos y los antecedentes de cada paciente.
La terapia hormonal no es un tratamiento para perder peso.
Los cambios de peso observados en torno a la menopausia pueden verse influidos por varios factores: envejecimiento, masa muscular, sueño, actividad física, alimentación y cambios metabólicos.
Los datos disponibles no muestran que la terapia hormonal provoque un aumento de peso; sin embargo, no debería recetarse principalmente con el fin de adelgazar.2
En la Clinique IPS du Palais, el control del peso puede abordarse por separado cuando sea necesario, con el fin de evaluar la situación metabólica en su conjunto.
La testosterona no es un tratamiento general de la fatiga, del envejecimiento ni de todos los síntomas de la menopausia.
Las recomendaciones actuales respaldan principalmente su uso, en ciertas mujeres posmenopáusicas correctamente evaluadas, en el contexto del trastorno del deseo sexual hipoactivo.4
Por lo tanto, es necesaria una evaluación clínica antes de considerar este tipo de tratamiento.
Nuestro proceso de atención
60 minutos
395 $
Este encuentro permite tomarse el tiempo necesario para comprender su situación. Incluye, entre otras cosas:
Según su situación, la IPS puede:
45 minutos
295 $
Este encuentro permite, entre otras cosas:
30 minutos
195 $
A menudo realizada algunos meses después, permite evaluar:
La frecuencia de los seguimientos se adapta luego a la situación de cada paciente.
¿Ya sigue una terapia hormonal?
El objetivo no es reiniciar sistemáticamente toda su atención, sino comprender su situación actual antes de proponer los próximos pasos.
La IPS podrá revisar con usted:
Lo que nos distingue
En la Clinique IPS du Palais, nuestro enfoque de la salud hormonal se basa en una convicción sencilla:
una mujer que consulta por síntomas hormonales no debería ser reducida a sus hormonas.
Nuestro equipo busca comprender su salud en su conjunto. La terapia hormonal puede ser una excelente opción para algunas personas. Para otras, un enfoque diferente será más apropiado. Y a veces, deben atenderse varios problemas simultáneamente.
Nuestra responsabilidad es presentarle las opciones disponibles, explicarle sus beneficios y sus riesgos, y luego construir con usted una estrategia adaptada a su situación.
Preguntas frecuentes
No. Una consulta de salud hormonal no significa automáticamente que se recetará una terapia hormonal. Pueden considerarse opciones hormonales y no hormonales según su situación.1
No necesariamente. Los análisis se solicitan cuando son pertinentes según su situación clínica. Su IPS determinará si se necesitan estudios.
En algunas situaciones, sí. Si la evaluación es lo suficientemente completa y no se necesita ningún estudio previo, a veces puede iniciarse un tratamiento desde la primera consulta.
No. La consulta también puede referirse a la perimenopausia, es decir, el período de transición que precede a la menopausia.
No. La terapia hormonal es particularmente eficaz para ciertos síntomas, como los sofocos y los sudores nocturnos, pero no está indicada para tratar sistemáticamente todos los cambios asociados al envejecimiento o a la menopausia.2
No necesita saber antes de su cita si la terapia hormonal es adecuada para usted. Ese es justamente el objetivo de la consulta: comprender lo que está viviendo, evaluar su salud en su conjunto, explicarle las opciones y determinar con usted la atención más apropiada.
Consultas disponibles en Saint-Hyacinthe.
La información de esta página se proporciona a título informativo y no sustituye una consulta con un profesional de la salud.
