Las consultas se ofrecen generalmente en francés: confírmelo con la clínica (579 305-0344). La versión francesa de este sitio prevalece. Traducción en revisión profesional.
Salud hormonal masculina y testosterona en Saint-Hyacinthe
Síntomas muy reales, una evaluación rigurosa antes de cualquier tratamiento
Disminución del deseo sexual, trastornos de la erección, fatiga, falta de energía, cambios de humor o disminución de la fuerza muscular: estos síntomas son frecuentes y pueden afectar la calidad de vida.
Pueden estar relacionados con un déficit de testosterona, pero también con muchos otros factores: sueño, peso, estrés, medicación, salud cardiovascular o metabólica.
En la Clinique IPS du Palais, primero buscamos comprender su situación en su conjunto.
Durante su consulta, la enfermera practicante especializada (IPS) se toma el tiempo de evaluar sus síntomas, su historia clínica, sus antecedentes, sus medicamentos, sus hábitos de vida, su salud cardiovascular y metabólica, así como sus objetivos, incluidos sus proyectos de paternidad.
La testosterona puede formar parte de las opciones cuando se confirma un déficit y el tratamiento es apropiado, pero nunca es una respuesta automática a la fatiga o al envejecimiento.
Nuestro enfoque
Cuatro principios para una atención seria
1
Confirmar antes de tratar
Un déficit de testosterona no se diagnostica solo por los síntomas, ni con un único análisis de sangre.
Las recomendaciones exigen a la vez síntomas compatibles y niveles de testosterona bajos de forma clara y repetida, medidos por la mañana.1, 2
Alrededor del 30 % de los hombres cuyo primer resultado es bajo obtienen un resultado normal cuando se repite la prueba.1
2
Buscar todas las causas
La fatiga y la disminución de la libido suelen tener varias causas. La IPS evalúa, en particular:
el sueño y la posibilidad de apnea del sueño;
el peso y la salud metabólica;
la medicación;
el estado de ánimo y el estrés;
los demás problemas de salud.
Además, la pérdida de peso, la actividad física y un sueño regular pueden contribuir a aumentar los niveles de testosterona.2
3
Individualizar la decisión
La decisión de tratar, o no, tiene en cuenta sus síntomas, su edad, sus antecedentes, sus factores de riesgo, sus proyectos de paternidad y sus preferencias.
En los hombres de 65 años o más, las recomendaciones desaconsejan un tratamiento automático y privilegian una decisión individualizada, tras una conversación sobre los beneficios y los riesgos.1
4
Hacer seguimiento y reevaluar
Un tratamiento con testosterona requiere un seguimiento regular: evolución de los síntomas, tolerancia y vigilancia de ciertos exámenes, en particular el hematocrito (concentración de glóbulos rojos) y el PSA (antígeno prostático específico).2
El tratamiento se ajusta, o se suspende, según los resultados y su situación.
¿Cuándo consultar?
Signos que merecen una evaluación
Una consulta de salud hormonal masculina puede ser pertinente, en particular, si usted presenta:
disminución del deseo sexual
trastornos de la erección
fatiga o falta de energía
cambios de humor
disminución de la masa o de la fuerza muscular
un resultado de testosterona bajo obtenido en otro lugar
un tratamiento con testosterona ya iniciado
A menudo se habla de «andropausia», pero a diferencia de la menopausia, en el hombre no hay una interrupción brusca: la testosterona tiende más bien a disminuir gradualmente con la edad, y no todos los hombres desarrollan un déficit que requiera tratamiento.1
¿Se pregunta qué abarca realmente la palabra «andropausia»?
Un nivel que evoluciona de forma distinta de un hombre a otro
Ilustración a título indicativo. Los valores de referencia varían según los laboratorios y las unidades utilizadas; solo una evaluación clínica permite interpretar sus resultados.
Una evaluación global
No reducimos su salud a un nivel de testosterona
Según su situación, la IPS puede evaluar diferentes dimensiones de su salud:
Salud cardiovascular
Presión arterial, factores de riesgo, antecedentes personales y familiares.
Salud metabólica
Peso, glucemia, colesterol y otros parámetros cuando sea pertinente.
Sueño y fatiga
Calidad del sueño, apnea del sueño y otras posibles causas de fatiga.
Salud sexual
Deseo sexual, erección y otras preocupaciones, abordados con discreción.
Proyectos de paternidad
Un elemento esencial que debe conocerse antes de cualquier tratamiento hormonal.
Medicación y hábitos de vida
Porque un tratamiento debe integrarse en su realidad y en su estado de salud general.
Importante
¿Desea tener hijos? Hable de ello antes de cualquier tratamiento
La testosterona tomada como tratamiento puede reducir, o incluso inhibir, la producción de espermatozoides y tener un efecto anticonceptivo.2
Si tiene un proyecto de paternidad, ahora o más adelante, es esencial que lo hable con su IPS: entonces se podrán considerar otras opciones, si es necesario con un médico especialista.
Temas que tratar durante su consulta:
sus proyectos de paternidad
sus tratamientos anteriores o actuales
sus resultados de análisis recientes, si corresponde
sus objetivos y sus preocupaciones
Sus preguntas importantes
Corazón, próstata, rendimiento: hablemos con franqueza
¿Es riesgosa la testosterona para el corazón?
Un gran estudio publicado en 2023 (TRAVERSE) siguió a más de 5 000 hombres de 45 a 80 años con hipogonadismo y una enfermedad cardiovascular o un riesgo cardiovascular elevado.3
En ese estudio, la testosterona no aumentó los eventos cardiovasculares mayores en comparación con el placebo. Sin embargo, se observó más fibrilación auricular, insuficiencia renal aguda y embolia pulmonar en el grupo tratado.3
Por eso se evalúan sus antecedentes y sus factores de riesgo antes de decidir un tratamiento.
¿Y la próstata?
La salud de la próstata forma parte de la evaluación y del seguimiento. Las recomendaciones prevén, en particular, una vigilancia del PSA durante el tratamiento.2
Ciertas situaciones, como un cáncer de próstata, requieren una prudencia particular o pueden contraindicar el tratamiento: se discuten durante la evaluación.
¿La testosterona, un tratamiento «antienvejecimiento»?
No. El tratamiento con testosterona está reservado a los hombres en quienes se confirma un déficit y que presentan síntomas.1
No está indicado para mejorar el rendimiento deportivo, ni para contrarrestar el envejecimiento en un hombre cuyos niveles son normales.
¿Y si el problema es sobre todo el peso o el sueño?
Es frecuente. El peso, el sueño y la actividad física influyen en los niveles de testosterona.2
En la Clinique IPS du Palais, el control del peso y los demás problemas de salud pueden atenderse en paralelo, para actuar sobre la situación en su conjunto.
Nuestro proceso de atención
Tres consultas, a su ritmo
1
Evaluación inicial
60 minutos
395 $
Primera evaluación completa de su salud, sus síntomas y sus preocupaciones hormonales. La IPS examina su situación global, sus antecedentes, sus problemas de salud y los factores metabólicos pertinentes.
Las distintas opciones se explican en profundidad y se pueden abordar todas sus preguntas. Según la evaluación, pueden prescribirse pruebas o iniciarse un tratamiento desde esta consulta.
2
Ajuste
45 minutos
295 $
Segunda consulta que permite hacer el seguimiento de la evaluación inicial, analizar los resultados obtenidos y reevaluar sus síntomas.
Según la situación, la IPS puede iniciar, modificar o ajustar el tratamiento y precisar el plan de seguimiento.
3
Seguimiento
30 minutos
195 $
Consulta generalmente prevista unos tres meses después de la cita de ajuste.
Permite evaluar la evolución de los síntomas, la respuesta al tratamiento y su tolerancia, y luego realizar los ajustes necesarios.
Lo que nos distingue
Ver al hombre antes de ver el nivel
Un hombre que consulta por fatiga o disminución de la libido no debería irse con una receta sin que se haya comprendido bien la causa, ni ver sus síntomas minimizados.
Nuestro papel: confirmar el diagnóstico, buscar todas las causas y construir con usted la atención más adecuada.
La testosterona puede ser una excelente opción cuando se confirma un déficit. Para otros, un enfoque diferente será más eficaz. Ningún tratamiento hormonal se prescribe automáticamente: las recomendaciones dependen siempre de la evaluación clínica y de su situación personal.
Su IPSPL en salud hormonal
Marie-Claude Tessier, IPSPL
Marie-Claude se formó en andropausia en 2015 con el Dr. Gilles Berthelot.
Desde entonces, continúa su formación con el Dr. Jean Drouin, en particular en coloquios anuales, lo que le permite acompañar tanto a hombres como a mujeres.
En la Clinique IPS du Palais, Marie-Claude es quien realiza la evaluación y el seguimiento en salud hormonal masculina.
Preguntas frecuentes
Sus preguntas sobre la salud hormonal masculina
¿Debo hacerme un análisis de sangre antes de mi cita?
No necesariamente. Su IPS determinará qué análisis son pertinentes. Si tiene resultados recientes, tráigalos a su cita. La medición de la testosterona se hace habitualmente por la mañana.2
¿Puedo comenzar un tratamiento desde la primera consulta?
A veces. El diagnóstico requiere niveles de testosterona bajos confirmados. Si estos resultados ya están disponibles y la evaluación lo permite, puede iniciarse un tratamiento desde la primera consulta; de lo contrario, primero se solicitarán análisis.
Ya tomo testosterona. ¿Puedo consultar?
Sí. La IPS podrá revisar con usted su tratamiento actual, su eficacia, los efectos secundarios, las dosis y vías de administración, sus factores de riesgo y la pertinencia de continuar o ajustar el tratamiento.
¿La testosterona afecta la fertilidad?
Puede afectarla. La testosterona tomada como tratamiento puede reducir la producción de espermatozoides. Si tiene un proyecto de paternidad, hable de ello antes de cualquier tratamiento.2
¿Deberían hacerse la prueba todos los hombres mayores de 50 años?
No. No se recomienda el cribado sistemático de los hombres sanos. Una evaluación es pertinente cuando hay síntomas.1
Una atención discreta y personalizada
No necesita saber antes de su cita si un tratamiento es adecuado para usted. Ese es precisamente el objetivo de la consulta: comprender lo que está viviendo, evaluar su salud en su conjunto y determinar con usted la atención más adecuada.
Bhasin S, Brito JP, Cunningham GR, et al. Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2018;103(5):1715-1744. endocrine.org
Grober ED, Krakowsky Y, Khera M, et al. Guide de pratique de l’Association des urologues du Canada sur le déficit en testostérone chez l’homme : questions et réponses. Journal de l’Association des urologues du Canada (CUAJ), 2021;15(5). cua.org
Lincoff AM, Bhasin S, Flevaris P, et al. Cardiovascular Safety of Testosterone-Replacement Therapy (estudio TRAVERSE). New England Journal of Medicine, 2023;389(2):107-117. nejm.org
La información de esta página se proporciona a título informativo y no sustituye una consulta con un profesional de la salud.