Presión arterial
Un factor importante, a menudo silencioso.
Hipertensión arterialEducación para la salud · Corazón y vasos sanguíneosSaint‑Hyacinthe
Prevención cardiovascular: conocer sus riesgos para proteger mejor su corazón y sus arterias
Prevenir antes de que aparezcan los síntomas.
Las enfermedades cardiovasculares no suelen comenzar el día de un infarto o de un accidente cerebrovascular (ACV). Pueden evolucionar en silencio durante años bajo la influencia de la hipertensión, el colesterol, la diabetes, el tabaquismo, el sedentarismo, ciertos trastornos del sueño, los antecedentes familiares o la edad.
En la Clinique IPS du Palais, en Saint-Hyacinthe, la evaluación cardiovascular no se basa en un solo examen ni en un solo análisis de sangre: el objetivo es trazar un panorama global para determinar lo que merece vigilarse, corregirse o investigarse en su situación.
Su salud cardiovascular en seis aspectos
Lo que revisamos juntos
Colesterol
Comprender el LDL, los triglicéridos y el riesgo aterosclerótico.
Colesterol y dislipidemiaGlucemia
Prevenir y detectar la diabetes y las alteraciones metabólicas.
DiabetesEstilo de vida
Actividad física, alimentación, tabaco y alcohol.
Salud metabólicaSueño
Detectar, en particular, una posible apnea del sueño.
Trastornos del sueñoAntecedentes familiares
Tener en cuenta lo que usted no puede modificar.
Su riesgo cardiovascular nunca depende de una sola cifra. Es la combinación de sus factores de riesgo, sus antecedentes y sus resultados lo que permite obtener un panorama pertinente.
Comprender
¿Qué es la prevención cardiovascular?
Agrupa las intervenciones destinadas a reducir el riesgo de desarrollar o agravar una enfermedad del corazón o de los vasos sanguíneos: enfermedad coronaria, infarto, ACV, enfermedad arterial periférica o complicaciones de la hipertensión.
Cœur + AVC subraya que cuantos más factores de riesgo acumula una persona, mayor es su riesgo.8 Por eso la evaluación busca determinar el riesgo cardiovascular global en lugar de juzgar un factor aislado.
¿Primaria o secundaria?
Prevención primaria: en una persona que nunca ha tenido un evento cardiovascular, evitar que ocurra un primer evento. Por ejemplo, una persona con hipertensión, colesterol elevado y antecedentes familiares.
Prevención secundaria: en una persona que ya ha tenido un infarto, un ACV o una enfermedad coronaria o arterial periférica, reducir el riesgo de recurrencia.
Los factores que se pueden modificar
Actuar sobre lo que puede cambiar
Hipertensión arterial
Una elevación persistente de la presión, a menudo silenciosa. Mal controlada, puede causar complicaciones cardíacas, cerebrales, renales y oculares.4
Colesterol y dislipidemia
Ciertas partículas lipídicas favorecen la aterosclerosis. El perfil puede incluir LDL, HDL, triglicéridos, no HDL y, a veces, ApoB y Lp(a), que deben interpretarse junto con los demás factores.
Diabetes
La diabetes es un factor de riesgo cardiovascular importante.8 La prevención no se limita a la glucemia: la presión, el colesterol, la función renal, el tabaco, la actividad y la alimentación también cuentan.
Tabaquismo
Fumar triplica el riesgo de morir por una enfermedad del corazón o un ACV, según Cœur + AVC.7 Dejar de fumar es una de las intervenciones más importantes.
Actividad física
Las personas sedentarias duplican su riesgo de enfermedad del corazón y de ACV.7 La SCC recomienda al menos 150 minutos de actividad aeróbica de intensidad moderada a vigorosa por semana.2
No es necesario convertirse en atleta: reducir los largos periodos de inactividad también cuenta.
Alimentación
El gobierno de Quebec recomienda comer de forma saludable según la Guía alimentaria de Canadá.1 Más del 70 % del sodio consumido proviene de los alimentos procesados.3
El objetivo no es una alimentación perfecta, sino hábitos duraderos.
Alcohol
Un consumo elevado o excesivo de alcohol aumenta el riesgo de hipertensión, de enfermedad del corazón y de ACV.7 El gobierno de Quebec recomienda abstenerse o reducir el consumo.1
Sueño y apnea
Cœur + AVC incluye la apnea del sueño entre las afecciones que son factores de riesgo.8 Los ronquidos fuertes, las pausas respiratorias, los despertares con sensación de ahogo o la somnolencia diurna pueden hacer sospecharla.
Estrés
Un estrés elevado o prolongado puede aumentar el colesterol y la presión arterial.7 También influye en el sueño, la actividad, la alimentación, el alcohol y el tabaco. Es un elemento del panorama global, rara vez la única causa.
El peso es un elemento entre otros: la hipertensión, la dislipidemia o la diabetes pueden aparecer con distintos pesos. Los hábitos de vida saludables ayudan a prevenir las enfermedades cardiovasculares, independientemente de su peso corporal.1
Lo que no se puede modificar
Factores que conviene conocer para situar mejor el riesgo
No se pueden cambiar, pero ayudan a comprender su nivel de riesgo.
Cœur + AVC menciona la edad, el sexo (el riesgo aumenta después de la menopausia), los antecedentes familiares de enfermedad del corazón prematura, el origen africano o del sur de Asia y la pertenencia a las Primeras Naciones, a los métis o a los inuit.6
El gobierno de Quebec considera prematuro un evento ocurrido en un familiar cercano antes de los 55 años en un hombre o antes de los 65 años en una mujer.5 Ciertas afecciones genéticas, como la hipercolesterolemia familiar o una lipoproteína(a) elevada, pueden justificar una evaluación más exhaustiva.2
- La edad
- Los antecedentes familiares
- Los factores genéticos
Los antecedentes médicos
Ciertas afecciones aumentan el riesgo y justifican, según la SCC, un cribado lipídico a cualquier edad: enfermedad renal crónica, diabetes, hipertensión, enfermedades inflamatorias (como la artritis reumatoide o el lupus), VIH, EPOC o un trastorno hipertensivo durante un embarazo.2
Factores propios de las mujeres
Cœur + AVC menciona, entre otros, la hipertensión del embarazo y la diabetes gestacional, la preeclampsia, el síndrome de ovario poliquístico, ciertos anticonceptivos hormonales y la disminución de los estrógenos en la menopausia.8,9 Por lo tanto, los antecedentes de embarazo forman parte de la evaluación, incluso años después.
Riesgo global
¿Qué es el riesgo cardiovascular global?
Es la probabilidad de presentar un evento cardiovascular durante un periodo determinado, estimada a partir de varios parámetros y no de un solo resultado.
La Société canadienne de cardiologie recomienda evaluarlo con una herramienta validada en Canadá (puntuación de riesgo de Framingham o modelo CLEM) cada 5 años entre los 40 y los 75 años, y un cribado lipídico desde los 40 años, o antes en presencia de ciertas afecciones.2
El gobierno de Quebec indica que puede recomendarse un cribado de dislipidemia entre los 40 y los 75 años, y antes o después según la situación.1 Sin embargo, los buenos hábitos de vida son beneficiosos mucho antes de los 40 años.
¿Se puede estar en riesgo sintiéndose bien?
Sí.
Varios factores importantes suelen ser silenciosos: hipertensión, colesterol elevado, prediabetes, aterosclerosis incipiente. Por lo tanto, esperar a tener síntomas no es una buena estrategia de prevención.
Una vigilancia más frecuente puede ser útil en caso de:
- hipertensión o diabetes;
- dislipidemia o enfermedad renal;
- tratamiento cardiovascular en curso;
- otros factores de riesgo importantes.
La evaluación
¿Qué puede incluir una evaluación cardiovascular?
La evaluación se adapta a cada persona. No existe un único «análisis de sangre cardiovascular».
Su historia
Antecedentes personales y familiares, medicamentos, embarazos.
Su presión
Medición estandarizada, comparación de ambos brazos cuando sea pertinente, mediciones en casa o monitoreo ambulatorio de la presión arterial de 24 horas (MAPA).
Sus análisis
Perfil lipídico (con ApoB o Lp(a) si es necesario), glucemia o HbA1c, función renal, electrolitos, según la situación.
Sus hábitos
Tabaco, actividad física, alimentación, alcohol, sueño, estrés.
Las pruebas
Exámenes según el contexto
Presión en ambos brazos
Una medición bien hecha requiere reposo, un manguito adecuado, una buena posición y no conversar. Comparar ambos brazos forma parte de la primera evaluación.
MAPA de 24 horas
El MAPA mide automáticamente la presión durante las actividades, en reposo y durante el sueño. Ayuda, en particular, a confirmar una hipertensión o a comprender valores variables.
Electrocardiograma (ECG)
Registra la actividad eléctrica del corazón. La SCC recomienda no realizarlo en personas asintomáticas con bajo riesgo de enfermedad coronaria: está indicado más bien según los síntomas, los antecedentes o ciertos tratamientos.10
Índice tobillo-brazo (ITB)
Compara la presión en los tobillos con la de los brazos para buscar una enfermedad arterial periférica, cuando el contexto lo justifica. No es una prueba sistemática.
¿Y mi reloj inteligente?
Puede proporcionar la frecuencia cardíaca, la actividad, ciertas alertas o un ECG simplificado. No permite evaluar el colesterol, la diabetes, la aterosclerosis ni el riesgo cardiovascular global.
Salud metabólica
La hipertensión, la glucemia elevada, los triglicéridos elevados, el hígado graso metabólico y la apnea del sueño suelen presentarse juntos. Un enfoque global permite actuar sobre varios factores a la vez.
¿Realmente se puede reducir el riesgo?
Sí.
Según Cœur + AVC, cerca del 80 % de las enfermedades del corazón y de los ACV prematuros pueden evitarse gracias a hábitos de vida saludables.6 Según la situación, la estrategia puede incluir el tratamiento de la hipertensión, del colesterol o de la diabetes, dejar de fumar, la actividad física, la alimentación, la reducción del alcohol, el tratamiento de una apnea del sueño, el control del peso cuando sea pertinente y medicamentos preventivos cuando estén indicados.
¿Una buena alimentación siempre es suficiente?
No.
Los hábitos de vida son la base, pero no reemplazan un tratamiento cuando está indicado: hipertensión importante, riesgo elevado, enfermedad cardiovascular conocida, LDL muy elevado o diabetes de alto riesgo.
Los medicamentos y los hábitos de vida no se oponen: son complementarios.
¿Cuándo hay que consultar de urgencia?
La prevención se refiere a situaciones no urgentes. Llame al 911 si presenta síntomas que puedan sugerir un infarto o un ACV, por ejemplo:
- dolor, presión u opresión importante en el pecho;
- falta de aire importante;
- debilidad o entumecimiento repentino de un lado del cuerpo;
- dificultad repentina para hablar;
- pérdida repentina de la visión;
- pérdida del conocimiento o síntomas neurológicos repentinos.
Una evaluación preventiva nunca debe retrasar una atención urgente.
¿Con qué frecuencia debe repetirse la evaluación?
Depende del nivel de riesgo. En los adultos de 40 a 75 años sin enfermedad cardiovascular conocida, la SCC propone una reevaluación del riesgo aproximadamente cada 5 años.2
Una vigilancia más estrecha suele ser útil en presencia de hipertensión, diabetes, dislipidemia, enfermedad renal o un tratamiento cardiovascular.
Evaluación del riesgo cardiovascular en Saint-Hyacinthe
En la Clinique IPS du Palais, una evaluación de salud puede integrar varias dimensiones de la prevención: medición de la presión (y comparación de ambos brazos si es necesario), perfil lipídico, glucemia, función renal cuando sea pertinente, revisión de los medicamentos, antecedentes familiares, tabaquismo, actividad física, alimentación, sueño, salud metabólica y estimación del riesgo cardiovascular.
Según los resultados, determinamos con usted los elementos tranquilizadores, los factores que deben vigilarse, los cambios prioritarios, los exámenes complementarios pertinentes y los tratamientos que pueden estar indicados.
Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes
No tengo ningún síntoma. ¿Necesito una evaluación cardiovascular?
Posiblemente. Varios factores de riesgo importantes son silenciosos, en particular la hipertensión y el colesterol elevado. La pertinencia de una evaluación depende de su edad, sus antecedentes y sus factores de riesgo.
¿Un ECG normal significa que mi corazón está sano?
No necesariamente. Un ECG informa sobre la actividad eléctrica del corazón en el momento del examen. No mide el colesterol, la diabetes, la aterosclerosis ni el riesgo cardiovascular global.
¿Basta con mi colesterol para conocer mi riesgo?
No. El colesterol es importante, pero debe interpretarse junto con los demás factores de riesgo.
Si mi presión es normal, ¿estoy protegido?
Una presión normal es favorable, pero por sí sola no permite descartar los demás factores cardiovasculares.
Si soy delgado y activo, ¿necesito una prueba de detección?
Potencialmente. La edad, la genética, el colesterol, la presión, la diabetes o los antecedentes familiares pueden estar presentes independientemente del peso.
¿A qué edad debería controlarme el colesterol?
La Société canadienne de cardiologie recomienda una detección a partir de los 40 años, o antes en presencia de ciertos factores de riesgo o de ciertas condiciones.
¿Se pueden prevenir todos los infartos y todos los ACV?
No. Ninguna estrategia puede eliminar completamente el riesgo. La prevención busca reducir al máximo los factores modificables e identificar a las personas que se benefician de una intervención preventiva.
Para recordar
La prevención cardiovascular no consiste en buscar una sola cifra perfecta, sino en comprender el conjunto de su perfil: presión, colesterol, glucemia, tabaco, actividad, alimentación, sueño, antecedentes, afecciones médicas y edad.
Algunos factores no pueden modificarse. Muchos otros pueden mejorarse o tratarse, y cuanto antes se detectan, más posibilidades hay de actuar antes de que aparezcan complicaciones.
Prevenir es conocer su riesgo para poder actuar sobre lo que realmente puede cambiarse.
Fuentes
- Gobierno de Quebec. Prévention et dépistage des maladies cardiovasculaires. Actualizado el 30 de enero de 2025, consultado el 5 de octubre de 2026. quebec.ca
- Pearson GJ, Thanassoulis G, Anderson TJ et al. 2021 Canadian Cardiovascular Society Guidelines for the Management of Dyslipidemia for the Prevention of Cardiovascular Disease in Adults. Canadian Journal of Cardiology, 2021; 37(8):1129-1150, consultado el 5 de octubre de 2026. ccs.ca
- Goupil R et al. Hypertension Canada guideline for the diagnosis and treatment of hypertension in adults in primary care. CMAJ, 26 de mayo de 2025; 197. doi:10.1503/cmaj.241770, consultado el 5 de octubre de 2026. hypertension.ca
- Gobierno de Quebec. Hypertension artérielle. Actualizado el 30 de enero de 2025, consultado el 5 de octubre de 2026. quebec.ca
- Gobierno de Quebec. Dyslipidémie (cholestérol). Actualizado el 30 de enero de 2025, consultado el 5 de octubre de 2026. quebec.ca
- Cœur + AVC. Risque et prévention. Sin fecha, consultado el 5 de octubre de 2026. coeuretavc.ca
- Cœur + AVC. Facteurs de risque liés au mode de vie. Sin fecha, consultado el 5 de octubre de 2026. coeuretavc.ca
- Cœur + AVC. Affections qui sont des facteurs de risque. Sin fecha, consultado el 5 de octubre de 2026. coeuretavc.ca
- Cœur + AVC. Facteurs de risque chez les femmes. Sin fecha, consultado el 5 de octubre de 2026. coeuretavc.ca
- Choisir avec soin Canada y Société canadienne de cardiologie. Cardiologie : cinq examens et traitements sur lesquels les médecins et les patients devraient s’interroger. Enero de 2021, consultado el 5 de octubre de 2026. choisiravecsoin.org (PDF)
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