6,1–6,9mmol/L
Glucemia en ayunas
Prediabetes: se habla de glucemia en ayunas alterada.1
Educación para la salud · Salud metabólicaSaint‑Hyacinthe
Prediabetes: comprender los resultados y actuar antes de la diabetes tipo 2
Una glucemia más elevada de lo normal, sin alcanzar los criterios de la diabetes.
La prediabetes es sobre todo una señal de riesgo: el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 es mayor, y pueden estar presentes otros factores cardiovasculares o metabólicos. Pero no evoluciona automáticamente hacia la diabetes: el Gobierno de Quebec recuerda que es posible prevenir la diabetes, hacerla retroceder o, al menos, retrasar su evolución.5
En la Clinique IPS du Palais, en Saint-Hyacinthe, la evaluación busca comprender por qué la glucemia está elevada, su nivel real de riesgo, los demás factores metabólicos presentes y las acciones más pertinentes para usted.
Los umbrales canadienses
Tres resultados que definen la prediabetes
6,0–6,4% de HbA1c
Hemoglobina glucosilada
Prediabetes: glucemia promedio más elevada de lo normal durante los últimos meses.1
7,8–11,0mmol/L, 2 h después de la PTOG
Después de 75 g de glucosa
Se habla de intolerancia a la glucosa.1
La prediabetes no es diabetes y no evoluciona necesariamente hacia la diabetes tipo 2. Sin embargo, constituye una oportunidad importante para actuar a tiempo.
Umbrales publicados por Diabète Canada para adultos fuera del embarazo.1
Comprender
¿Qué es la prediabetes?
Después de una comida, los carbohidratos se transforman en glucosa, que pasa a la sangre. El páncreas produce entonces insulina, una hormona que ayuda a la glucosa a entrar en las células.
Cuando esta regulación se vuelve menos eficaz, la glucemia aumenta. La prediabetes corresponde a una zona intermedia: más elevada de lo normal, pero no lo suficiente para cumplir los criterios de la diabetes.
Las tres pruebas no miden exactamente lo mismo y a veces pueden detectar a personas diferentes.
¿A partir de cuándo se habla de diabetes?
PruebaPrediabetesDiabetes
Glucemia en ayunas6,1–6,9≥ 7,0
HbA1c (%)6,0–6,4≥ 6,5
2 h después de la PTOG7,8–11,0≥ 11,1
Glucemias en mmol/L. Sin síntomas de hiperglucemia, un resultado en la zona de la diabetes generalmente debe confirmarse.1
¿La prediabetes produce síntomas?
Habitualmente, no.
A menudo se descubre durante una evaluación de salud, un análisis de sangre o una detección dirigida. Por eso la detección es importante en las personas en riesgo.
Signos que sugieren más bien una diabetes
El Gobierno de Quebec recomienda una evaluación rápida en caso de aumento de la cantidad y la frecuencia de la orina, sed intensa, hambre excesiva o pérdida de peso inexplicada.4
¿Quién debería someterse a una prueba de detección?
Diabète Canada recomienda una detección cada 3 años a partir de los 40 años, o en las personas con riesgo elevado.1;2
La detección puede hacerse antes o con más frecuencia, cada 6 a 12 meses, en las personas que tienen otros factores de riesgo.1
En Quebec, un profesional también puede estimar su riesgo con el cuestionario FINDRISC y prescribir un análisis de sangre si el riesgo es elevado.5
Factores de riesgo
Lo que aumenta el riesgo de prediabetes y de diabetes tipo 2
Según Diabète Canada, el riesgo aumenta en particular con:1;2
Lo que no se puede cambiar
La edad de 40 años o más, los antecedentes familiares de diabetes y un origen africano, árabe, asiático, hispano, indígena o del sur de Asia.
Condiciones de salud
Una prediabetes ya conocida, una diabetes gestacional previa, la hipertensión, un colesterol anormal, un exceso de peso sobre todo abdominal, el síndrome de ovario poliquístico, la apnea obstructiva del sueño, la infección por el VIH, la acantosis nigricans (manchas oscuras en la piel).
Ciertos medicamentos y trastornos
Los glucocorticoides y los antipsicóticos atípicos, así como ciertos trastornos psiquiátricos (esquizofrenia, depresión, trastorno bipolar).
La prediabetes es multifactorial: una persona no necesita vivir con obesidad para tenerla. La genética, la edad, la distribución de la grasa, los hábitos de vida, los medicamentos y el sueño también influyen.
Mecanismo
La resistencia a la insulina y el síndrome metabólico
Cuando los tejidos responden peor a la insulina, el páncreas debe producir más para mantener la glucemia en un rango aceptable. Con el tiempo, esta compensación puede volverse insuficiente.
La prediabetes puede estar asociada a una resistencia a la insulina, pero los dos términos no son sinónimos: la prediabetes se define por resultados precisos; la resistencia a la insulina es un mecanismo.
La prediabetes forma parte a veces de un conjunto de factores que suelen presentarse juntos: es lo que se llama síndrome metabólico.
- Glucemia elevada
- Hipertensión
- Triglicéridos elevados, HDL más bajo
- Grasa abdominal
¿Y el riesgo cardiovascular?
La prediabetes suele acompañarse de otros factores de riesgo cardiovascular, como la hipertensión o un colesterol anormal.
Por lo tanto, la evaluación no se limita a la glucemia: la presión, el colesterol, el tabaco, la función renal, los hábitos de vida y los antecedentes familiares también cuentan.
La relación con el colesterol
Triglicéridos elevados, HDL más bajo u otras anomalías lipídicas pueden acompañar a la prediabetes. El perfil lipídico forma parte de la evaluación.
La relación con la hipertensión
La hipertensión y la prediabetes comparten varios factores de riesgo y a menudo coexisten. Su presencia conjunta hace que la prevención cardiovascular sea aún más importante.
Las pruebas
Comprender sus análisis
La glucemia en ayunas
Mide directamente la glucosa en la sangre después de un período sin comer. Siga las indicaciones de ayuno proporcionadas por el laboratorio.
La HbA1c
La hemoglobina glucosilada refleja la glucemia promedio de los últimos meses. Generalmente no requiere estar en ayunas.
Diabète Canada no la recomienda para el diagnóstico en niños, adolescentes, durante el embarazo o si se sospecha una diabetes tipo 1. Una anemia, una hemoglobinopatía o una enfermedad grave del riñón o del hígado también pueden alterar el resultado.1
La PTOG
Se mide una primera glucemia, la persona bebe una solución de 75 g de glucosa y luego se mide otra glucemia dos horas más tarde. Esta prueba puede detectar una intolerancia a la glucosa que no se detecta con la glucemia en ayunas.
Una persona puede tener una anomalía en una prueba y un resultado menos preocupante en otra: los resultados se interpretan en conjunto.
Actuar
¿Qué hacer cuando se descubre una prediabetes?
El primer paso es evaluar el panorama general: confirmar los resultados si es necesario, revisar la alimentación, la actividad física, la presión, el colesterol, los medicamentos, el sueño y los antecedentes familiares. El objetivo es enfocarse en lo que realmente se puede modificar.
Moverse
Diabète Canada recomienda al menos 150 minutos de actividad aeróbica por semana (caminata, ciclismo, baile, natación…).3
Una progresión adaptada es mejor que sesiones demasiado largas al principio. Los músculos utilizan mucha glucosa: el fortalecimiento muscular puede complementar el ejercicio aeróbico.
Comer bien
Diabète Canada propone modelos como la alimentación DASH o la mediterránea, ricos en verduras, frutas y cereales integrales, con grasas saludables como el aceite de oliva o de canola, y menos alimentos procesados y azucarados.3
No es necesario eliminar los carbohidratos: su calidad, su cantidad y la distribución de las comidas importan más.
El peso, si es pertinente
En las personas para quienes está indicado y lo desean, perder solo el 5 % del peso inicial puede ayudar a prevenir la diabetes tipo 2, según Diabète Canada.3
La salud metabólica puede mejorar incluso antes de una pérdida de peso importante.
Dormir lo suficiente
El Gobierno de Quebec incluye un sueño adecuado entre los hábitos que ayudan a prevenir la diabetes tipo 2.4 La apnea obstructiva del sueño forma parte de los factores de riesgo reconocidos por Diabète Canada.2
Manejar el estrés
El estrés por sí solo no explica una prediabetes, pero influye en el sueño, la alimentación y la actividad física. El Gobierno de Quebec incluye su manejo en la prevención de la diabetes tipo 2.4
Dejar de fumar
El Gobierno de Quebec cuenta el abandono del tabaco entre las medidas para prevenir la diabetes tipo 2.4
¿Se pueden usar medicamentos?
En ciertas situaciones, sí. El tratamiento se basa primero en los hábitos de vida, y un profesional puede, si es necesario, orientar hacia un tratamiento farmacológico.5
Un medicamento no está indicado automáticamente en cuanto una HbA1c alcanza la zona de la prediabetes: la decisión depende de la glucemia, la edad, los demás factores de riesgo, el riesgo de progresión y sus preferencias.
¿Con qué frecuencia repetir los análisis?
No existe un intervalo único. Diabète Canada recomienda una detección cada 3 años a partir de los 40 años, y cada 6 a 12 meses en las personas que tienen otros factores de riesgo.1
¿Puede bajar la HbA1c?
Sí, en particular después de cambios en la actividad, la alimentación, el sueño o el peso. Sin embargo, el riesgo futuro no es necesariamente idéntico al de una persona que nunca ha tenido prediabetes: la vigilancia sigue siendo pertinente.
Prediabetes y embarazo
Durante el embarazo, los criterios son diferentes. Diabète Canada recomienda una detección de la diabetes gestacional entre las 24 y 28 semanas, o antes en las mujeres con riesgo elevado.2
Una diabetes gestacional previa forma parte de los factores de riesgo de la diabetes tipo 2: un seguimiento después del embarazo es importante.1
¿Y en los niños?
Los criterios y las herramientas son diferentes: la HbA1c no se recomienda para el diagnóstico en niños y adolescentes.1
Esta página trata principalmente sobre el adulto fuera del embarazo.
Evaluación de la prediabetes en Saint-Hyacinthe
En la Clinique IPS du Palais, la evaluación puede incluir, según su situación: la interpretación de la glucemia en ayunas y de la HbA1c, una PTOG cuando sea pertinente, sus antecedentes familiares, la presión arterial, el perfil lipídico, la búsqueda de otros factores metabólicos, la revisión de los medicamentos, el sueño, la actividad física, la alimentación, el tabaquismo y la estimación del riesgo cardiovascular.
El objetivo: comprender no solo si su glucemia está elevada, sino por qué, y qué intervenciones reducirán su riesgo a largo plazo.
Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes
¿Una HbA1c del 6,0 % significa que tengo diabetes?
No. En Canadá, una HbA1c del 6,0 al 6,4 % corresponde al rango de prediabetes en el adulto, cuando la HbA1c puede utilizarse para el diagnóstico. La diabetes se define a partir del 6,5 %.
¿Una glucemia en ayunas de 6,5 mmol/L es diabetes?
No, según los criterios canadienses. Una glucemia en ayunas de 6,1 a 6,9 mmol/L corresponde a una glucemia en ayunas alterada (prediabetes). El umbral de la diabetes es de 7,0 mmol/L o más.
¿La prediabetes es reversible?
Los valores pueden volver a situarse por debajo de los umbrales de la prediabetes en algunas personas. Es más exacto decir que la prediabetes puede retroceder, en lugar de afirmar que siempre es reversible o siempre permanente.
¿Voy a desarrollar diabetes necesariamente?
No. El riesgo es mayor, pero la evolución no es inevitable. El Gobierno de Quebec recuerda que es posible prevenir la diabetes, hacerla retroceder o, al menos, retrasar su evolución.
¿Debo dejar el azúcar por completo?
No. El enfoque considera la alimentación en su conjunto en lugar de suprimir un solo alimento o nutriente. Reducir las bebidas azucaradas y los productos muy procesados suele ser un buen punto de partida.
¿Debo tomar un medicamento?
No automáticamente. El tratamiento comienza con la evaluación del riesgo y los hábitos de vida. Puede considerarse un medicamento en ciertas situaciones.
¿Una persona delgada puede tener prediabetes?
Sí. El peso es solo uno de los factores posibles.
¿Debo estar en ayunas para la HbA1c?
No. La HbA1c generalmente no requiere ayuno, a diferencia de la glucemia en ayunas.
Para recordar
La prediabetes corresponde a una glucemia más elevada de lo normal sin cumplir los criterios de la diabetes. En Canadá: glucemia en ayunas de 6,1 a 6,9 mmol/L, HbA1c de 6,0 a 6,4 % o glucemia de 7,8 a 11,0 mmol/L dos horas después de una PTOG de 75 g.
Es una señal para intervenir, no una condena. Una detección precoz permite actuar sobre la actividad física, la alimentación, el sueño, el tabaco, la presión, el colesterol y los demás factores metabólicos.
Fuentes
- Diabète Canada. Screening for and Diagnosing Diabetes (herramienta para profesionales). Consultado el 5 de octubre de 2026. diabetes.ca
- Diabète Canada. Assess Your Risk of Developing Diabetes. Consultado el 5 de octubre de 2026. diabetes.ca
- Diabète Canada. Preventing Diabetes. Consultado el 5 de octubre de 2026. diabetes.ca
- Gobierno de Quebec. Diabète. Actualizado el 29 de enero de 2025, consultado el 5 de octubre de 2026. quebec.ca
- Gobierno de Quebec. Prévenir les problèmes de santé à l’âge adulte. Actualizado el 22 de julio de 2026, consultado el 5 de octubre de 2026. quebec.ca
- Institut national de santé publique du Québec (INSPQ). Prévalence du diabète (indicador, datos 2024-2025). Consultado el 5 de octubre de 2026. inspq.qc.ca
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