≥ 130/80mmHg
Definición de la hipertensión
Definición canadiense de 2025 en el adulto, con un aparato validado y en condiciones óptimas.2,3
Educación para la salud · Corazón y vasos sanguíneosSaint‑Hyacinthe
Hipertensión arterial: comprender, medir y controlar mejor su presión
Una enfermedad a menudo silenciosa que puede afectar el corazón, el cerebro, los riñones y los vasos sanguíneos.
La hipertensión arterial, también llamada presión alta, corresponde a una elevación persistente de la presión que ejerce la sangre sobre la pared de las arterias. Es frecuente y a menudo no provoca ningún síntoma.8
En la Clinique IPS du Palais, en Saint-Hyacinthe, la evaluación de la presión arterial puede incluir mediciones estandarizadas, una revisión de sus factores de riesgo, mediciones en casa o un monitoreo ambulatorio cuando esté indicado.
Las referencias de 2025 de un vistazo
Tres cifras que conviene conocer
≥ 140/90mmHg
Umbral para un medicamento
Uno de los principales umbrales a partir del cual Hypertension Canada recomienda un tratamiento farmacológico.4
< 130mmHg sistólica
Objetivo del tratamiento
Objetivo recomendado cuando el tratamiento se tolera bien.4
Estas cifras suponen una medición realizada correctamente. Según Hypertension Canada, una medición en la clínica no estandarizada supera en promedio en 5 a 10 mmHg a una medición estandarizada.3 Una medición aislada generalmente no basta para establecer un diagnóstico.
Comprender
¿Qué es la presión arterial?
La presión arterial corresponde a la presión que ejerce la sangre sobre la pared de las arterias.8
Se expresa con dos cifras, en milímetros de mercurio (mmHg).
La presión sistólica es la presión en las arterias cuando el corazón se contrae y expulsa la sangre. La presión diastólica es la presión presente cuando el corazón se relaja entre dos latidos.
Ejemplo de lectura
128/76mmHg
- 128Sistólica: cuando el corazón se contrae
- 76Diastólica: cuando el corazón se relaja
Definición
¿Qué es la hipertensión arterial?
Según las directrices de 2025 de Hypertension Canada, la hipertensión en el adulto se define como una presión arterial de 130/80 mmHg o más, medida con un aparato validado y en condiciones óptimas.2,3
Es un cambio importante: desde 2015, el diagnóstico canadiense se basaba en una medición automatizada en consulta de al menos 135/85 mmHg.5
Definir la hipertensión y decidir iniciar un medicamento son dos cosas diferentes. Una persona con una presión de 132/82 mmHg no necesita automáticamente un medicamento.
La decisión depende, en particular:
- de las mediciones repetidas;
- de las mediciones en casa o ambulatorias;
- de la edad y los antecedentes;
- del riesgo cardiovascular;
- de la presencia de diabetes, de una enfermedad renal o de una enfermedad cardiovascular;
- y del conjunto de la situación clínica.
Medir
Por qué una sola medición generalmente no basta
La presión arterial varía continuamente. Por lo tanto, una medición aislada no representa necesariamente su presión habitual.
Puede verse influida por la actividad física, el estrés, el dolor, la cafeína, el tabaco, ciertos medicamentos, la temperatura, la falta de sueño, la ansiedad o simplemente la forma en que se realiza la medición.
Hypertension Canada recomienda una evaluación de la presión fuera de la consulta para confirmar un diagnóstico.4
- En la clínica, medición estandarizada
- En casa (AMPA)
- Durante 24 horas (MAPA)
La hipertensión de bata blanca
La presión es elevada en la clínica, pero normal fuera de la consulta. El estrés asociado a la cita o a la medición puede aumentar temporalmente la presión.
Según las directrices de 2025, esta situación se presenta en el 15 % al 30 % de las personas cuya presión es elevada en la consulta.2
La hipertensión enmascarada
Es la situación inversa: la presión es normal en la clínica, pero elevada en casa o durante las actividades habituales. Puede pasar desapercibida si uno se basa únicamente en las mediciones realizadas en la consulta.
Se estima que su prevalencia es del 10 % al 15 %.2
Técnica
¿Cómo medir correctamente la presión?
Una medición mal realizada puede falsear los resultados. Hypertension Canada recomienda aparatos automáticos oscilométricos validados.3
Antes y durante la medición
- no fumar, no tomar cafeína ni ir al baño en los 30 minutos previos;7
- permanecer sentado en reposo durante 5 minutos;3
- mantener la espalda apoyada y ambos pies planos en el suelo;7
- no cruzar las piernas y mantener el brazo apoyado a la altura del corazón;
- colocar el manguito sobre el brazo desnudo;7
- evitar hablar y distraerse.7
El tamaño del manguito importa
Un manguito inadecuado puede modificar el resultado. Debe adaptarse al brazo.2
Las recomendaciones canadienses de 2020 precisaban que la anchura de la cámara inflable debería corresponder a aproximadamente el 40 % de la circunferencia del brazo, y su longitud cubrir del 80 % al 100 % de esa circunferencia.6
Siga también las indicaciones del fabricante de su aparato.
Ambos brazos
¿Hay que medir la presión en ambos brazos?
En una primera evaluación, es útil comparar la presión de ambos brazos. Una pequeña diferencia es frecuente.
Las recomendaciones canadienses de 2020 indicaban medir ambos brazos al menos una vez y, si un brazo presenta una presión constantemente más alta, utilizar ese brazo para las mediciones.6 Las recomendaciones europeas de 2024 definen una diferencia entre brazos como una diferencia sistólica de más de 10 mmHg.11
Para saber más
Por qué importa la diferencia entre los brazos, cómo se mide y cuándo merece una evaluación.
En casa
¿Cómo medirse la presión en casa?
La automedición de la presión arterial en casa (AMPA) permite obtener varios valores en sus condiciones habituales.
Por la mañana
Dos mediciones, con un minuto de intervalo.7
Por la noche
Dos mediciones, con un minuto de intervalo.7
Durante 7 días
El protocolo estandarizado: 2 mediciones, 2 veces al día, durante 1 semana.3
El promedio
Las recomendaciones canadienses de 2020 indicaban excluir los valores del primer día.6 El protocolo puede adaptarse a su situación.
¿Qué aparato elegir?
- automático;
- de brazo;
- validado;
- con un manguito adaptado.
El Gobierno de Quebec recomienda elegir un tensiómetro que lleve la mención «Recommandé par Hypertension Canada».9
¿Qué promedio se considera elevado?
Desde 2025, Hypertension Canada utiliza el mismo umbral de 130/80 mmHg para una medición óptima en la clínica, el promedio en casa y el promedio diurno de un MAPA.2,5
Anteriormente, un promedio en casa de 135/85 mmHg o más se consideraba elevado.6 Por lo tanto, todavía verá esta cifra en algunos documentos.
El profesional de la salud tiene en cuenta el método y el promedio de las mediciones, no una cifra aislada.
MAPA de 24 horas
¿Qué es un MAPA?
El monitoreo ambulatorio de la presión arterial (MAPA) mide automáticamente su presión durante sus actividades habituales y mientras duerme, generalmente durante unas 24 horas.
Mide la presión a intervalos de 20 a 30 minutos, de día y de noche. Según Hypertension Canada, las mediciones fuera de la consulta, y en particular el MAPA, están más estrechamente relacionadas con los eventos cardiovasculares.3
MétodoUmbral 2025Antes de 2025
Clínica, medición óptima≥ 130/80≥ 135/85
Domicilio, promedio≥ 130/80≥ 135/85
MAPA, promedio diurno≥ 130/80≥ 135/85
Umbrales en mmHg. Fuentes: Hypertension Canada 2025 y recomendaciones de 2020.2,5,6 Antes de 2025, un promedio de 24 horas superior a 130/80 mmHg también se consideraba elevado.6 Estos valores deben ser interpretados por un profesional de la salud.
El MAPA puede ser especialmente útil para:
- confirmar una hipertensión;
- buscar una hipertensión de bata blanca;
- buscar una hipertensión enmascarada;
- analizar la presión durante la noche;
- comprender mejor valores muy variables;
- evaluar ciertos síntomas de hipotensión;
- verificar la eficacia del tratamiento.
¿La hipertensión provoca síntomas?
A menudo, no.
El gobierno de Quebec recuerda que la hipertensión generalmente no provoca síntomas. Cuando están presentes, menciona dolores de cabeza leves, mareos, falta de aire y problemas de visión.8
Estos síntomas no son específicos. No se puede saber si la presión es normal según cómo uno se siente.
¿Por qué es importante si no siento nada?
Una presión demasiado alta durante varios años puede dañar progresivamente los vasos sanguíneos y ciertos órganos.
La hipertensión es uno de los principales factores de riesgo cardiovascular.
Complicaciones
¿Qué complicaciones pueden estar asociadas a la hipertensión?
El gobierno de Quebec menciona complicaciones cardíacas, cerebrales, renales y oculares.8
El corazón
En particular, el infarto de miocardio (ataque al corazón) y la insuficiencia cardíaca.
El cerebro
Una presión elevada aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular (ACV).
Los riñones
Los riñones tienen una red muy extensa de pequeños vasos que una hipertensión prolongada puede dañar.
Los ojos
Los pequeños vasos de la retina también pueden verse afectados.
Causas
¿Qué factores favorecen la hipertensión?
Según el gobierno de Quebec:8
Factores modificables
Alimentación rica en sodio, consumo excesivo de alcohol, sedentarismo, peso, tabaquismo y estrés.
Factores no modificables
La edad (55 años o más) y los antecedentes familiares, entre otros.
Problemas de salud
Ansiedad, apnea del sueño, enfermedades renales y trastornos hormonales.
La diabetes, aunque no figura en esta lista, forma parte de las situaciones de riesgo cardiovascular elevado según las directrices de 2025.2
¿Ciertos medicamentos pueden aumentar la presión?
Sí.
Las recomendaciones canadienses de 2020 mencionaban, entre otros:6
- los antiinflamatorios no esteroideos;
- los anticonceptivos orales;
- los corticosteroides y los esteroides anabolizantes;
- los descongestionantes orales (pseudoefedrina);
- ciertos antidepresivos (IMAO, ciertos ISRS);
- la ciclosporina, el tacrolimus y la eritropoyetina;
- los suplementos de venta sin receta;
- el regaliz;
- la cocaína y las anfetaminas.
Cuando la hipertensión es difícil de controlar, debe revisarse toda la medicación. No suspenda un medicamento sin hablarlo con su profesional de la salud.
¿Qué es la hipertensión secundaria?
En la mayoría de los adultos, la hipertensión se denomina primaria o esencial: resulta de la combinación de varios factores. A veces es provocada o agravada por otra afección: se habla entonces de hipertensión secundaria.
Las recomendaciones canadienses de 2020 citaban, entre otras, la insuficiencia renal, la enfermedad renovascular, el hiperaldosteronismo primario, las enfermedades de la tiroides, el feocromocitoma y otras causas endocrinas raras, así como la apnea obstructiva del sueño.6
¿Cuándo investigar más?
Las directrices de 2025 recomiendan considerar la detección de causas secundarias en caso de hipertensión resistente.2 El profesional también puede investigar cuando la hipertensión aparece a una edad muy temprana, empeora de repente, cuando los análisis muestran anomalías o cuando los síntomas sugieren una causa precisa.
Evaluación
¿Qué exámenes se pueden solicitar?
La evaluación no consiste solo en medir la presión.
Ante un nuevo diagnóstico, las recomendaciones canadienses de 2020 proponían un análisis de orina, potasio, sodio y creatinina, glucemia en ayunas o hemoglobina glucosilada (A1c), un perfil lipídico y un ECG de 12 derivaciones.6
Pueden añadirse otros exámenes según los antecedentes o los síntomas, así como una evaluación del riesgo cardiovascular global.
¿Puede ser útil el ECG?
El electrocardiograma registra la actividad eléctrica del corazón. Puede formar parte de la evaluación cardiovascular y aportar información complementaria según el contexto.
Sueño
¿Puede la apnea del sueño hacer subir la presión?
Sí.
La apnea obstructiva del sueño forma parte de las posibles causas de hipertensión secundaria,6 y la Agencia de Salud Pública de Canadá menciona la hipertensión entre sus complicaciones.12 Puede contribuir a una presión difícil de controlar en algunas personas.
Debe considerarse en particular en presencia de:
- ronquidos;
- pausas respiratorias nocturnas;
- somnolencia;
- fatiga importante;
- despertares frecuentes.
Tratamiento
¿Cómo se trata la hipertensión?
El tratamiento depende del nivel de presión, del riesgo cardiovascular, de otras enfermedades, de la edad, de la tolerancia y de sus preferencias. Puede incluir cambios en los hábitos de vida, medicamentos o ambos.
Las directrices de 2025 recomiendan adoptar hábitos de vida saludables para todas las personas adultas con hipertensión.4
Reducir el sodio
Más del 70 % del sodio consumido en una alimentación occidental típica proviene de los alimentos procesados y no de la sal añadida en la mesa.2
Cocinar más a partir de alimentos poco procesados, comparar las etiquetas y elegir productos con menos sal puede ayudar.
Alimentarse bien
Una alimentación rica en verduras, frutas, cereales integrales, legumbres y proteínas vegetales favorece la salud cardiovascular.
Las recomendaciones canadienses de 2020 describían una alimentación de tipo DASH: rica en frutas, verduras, fibra y proteínas no animales, y baja en grasas saturadas y colesterol.6
Moverse
Las directrices de 2025 retoman la recomendación de la Organización Mundial de la Salud: al menos 150 a 300 minutos de actividad aeróbica de intensidad moderada por semana.2
La cantidad y la intensidad deben tener en cuenta su estado de salud.
Reducir el alcohol
En las personas que toman 3 bebidas alcohólicas o más al día, una reducción se asocia con una disminución de la presión sistólica.2
Dejar de fumar
Todas las personas hipertensas deberían recibir consejos para dejar de fumar.2 Dejar el tabaco reduce el riesgo cardiovascular global.
El peso
Se recomienda la pérdida de peso en las personas que viven con obesidad.2
Un enfoque integral tiene en cuenta la alimentación, la actividad física, la salud metabólica y objetivos realistas.
Medicamentos
¿Cuándo se empieza un medicamento?
Según las directrices de 2025 de Hypertension Canada, se recomienda un tratamiento farmacológico:4
El riesgo cardiovascular se considera elevado en particular en presencia de una enfermedad cardiovascular establecida, diabetes, enfermedad renal crónica, una puntuación de riesgo de Framingham a 10 años de al menos el 20 % o una edad de 75 años o más.2
- Presión de 140/90 mmHg o más
- O sistólica de 130 a 139 mmHg con un riesgo cardiovascular elevado
- Objetivo: sistólica inferior a 130 mmHg si se tolera bien
¿Qué medicamentos se utilizan?
Las directrices de 2025 recomiendan un tratamiento combinado en dosis bajas que asocie medicamentos de 2 de estas 3 clases, idealmente en un solo comprimido:4
- los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) o los antagonistas de los receptores de angiotensina (ARA);
- los diuréticos tiazídicos o de tipo tiazídico;
- los bloqueadores de los canales de calcio dihidropiridínicos de acción prolongada.
Si es necesario, pueden combinarse las tres clases y luego añadirse otros medicamentos.4 La elección depende de la edad, de otras afecciones, de la función renal, de los análisis, de los medicamentos que ya se usan y de los efectos secundarios.
¿Por qué continuar si la presión es normal?
Una presión normal bajo tratamiento generalmente significa que el tratamiento funciona, no que la hipertensión haya desaparecido.
No suspenda ni modifique un medicamento para la presión sin hablarlo con el profesional que realiza su seguimiento.
¿Y si mi presión baja demasiado?
Una presión demasiado baja a veces puede provocar mareos, debilidad, sensación de aturdimiento, visión borrosa, malestar o riesgo de caída. En ese caso puede ser necesario reevaluar el tratamiento: el objetivo siempre debe tolerarse bien.
¿Cuándo hay que consultar de urgencia?
Una presión muy elevada acompañada, en particular, de:
- dolor o presión en el pecho;
- falta de aire importante;
- debilidad o parálisis repentina;
- dificultad para hablar o confusión;
- pérdida de visión;
- síntomas neurológicos repentinos;
- pérdida del conocimiento;
puede representar una urgencia médica.
Llame al 911 cuando una situación sugiera una urgencia cardiovascular o neurológica.
¿Una presión muy elevada sin síntomas?
Una cifra elevada siempre debe interpretarse en su contexto. Una medición muy elevada debe repetirse primero correctamente tras unos minutos de reposo, cuando la situación lo permita.
Una presión particularmente elevada merece una evaluación rápida. Una presión elevada acompañada de síntomas graves no debe esperar una cita regular en la clínica.
Hipertensión y embarazo
Esta página trata sobre el adulto fuera del embarazo. Durante el embarazo, los umbrales y la atención son particulares, en especial para detectar la hipertensión gestacional o la preeclampsia.
Evaluación y seguimiento de la hipertensión en Saint-Hyacinthe
En la Clinique IPS du Palais, según su situación, la evaluación puede incluir: una medición estandarizada de la presión, la comparación de ambos brazos, el análisis de sus mediciones en el domicilio, la evaluación del riesgo cardiovascular, la revisión de los medicamentos, un análisis de sangre cuando sea necesario, la evaluación de ciertas causas secundarias, el inicio o el ajuste de un tratamiento cuando esté indicado, y el seguimiento de su eficacia y su tolerancia.
Según el contexto, también pueden considerarse ciertos exámenes complementarios, como el MAPA de 24 horas, el ECG o el índice tobillo-brazo.
Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes
¿Se considera ahora 130/80 como hipertensión en Canadá?
Sí. Las directrices de 2025 de Hypertension Canada definen la hipertensión en el adulto como una presión de al menos 130/80 mmHg medida con un aparato validado y en condiciones óptimas. Esto no significa que deba iniciarse automáticamente un medicamento a partir de 130/80.
¿Sigue siendo importante 140/90?
Sí. Según las recomendaciones canadienses de 2025, se recomienda un medicamento a partir de 140/90 mmHg. Con una presión sistólica entre 130 y 139 mmHg, se recomienda cuando el riesgo cardiovascular es elevado.
¿Por qué mi presión siempre es más alta en la consulta del médico?
Puede tratarse de un efecto de bata blanca. Las mediciones en casa o un monitoreo ambulatorio de la presión arterial (MAPA) pueden ayudar a aclarar la situación.
¿Cuál es una buena presión en casa?
Desde las directrices de 2025, Hypertension Canada utiliza el mismo umbral de 130/80 mmHg para una medición óptima en la clínica, el promedio en casa y el promedio diurno de un MAPA. Anteriormente, un promedio en casa de 135/85 mmHg o más se consideraba elevado. La interpretación debe tener en cuenta el protocolo utilizado.
¿Debo tomarme la presión todos los días?
No necesariamente. La frecuencia depende del contexto. Durante una evaluación inicial o un cambio de tratamiento, una serie estructurada de mediciones puede ser útil. Una vez que la presión es estable, puede bastar con una vigilancia menos frecuente.
¿Puedo tomarme la presión inmediatamente después de un café?
Hypertension Canada recomienda no fumar, no tomar cafeína y no ir al baño en los 30 minutos previos a la medición. Siga también el protocolo que le haya dado su profesional.
¿Puede desaparecer la hipertensión?
En algunas personas, cambios importantes en los hábitos de vida o el tratamiento de una causa secundaria pueden reducir considerablemente la presión. Sin embargo, en muchas personas, la hipertensión es una afección crónica que requiere una vigilancia a largo plazo.
Para recordar
La hipertensión es frecuente y generalmente silenciosa. En Canadá, las recomendaciones de 2025 la definen en el adulto como una presión de 130/80 mmHg o más, medida adecuadamente.
Por lo general, un diagnóstico no debería basarse en una medición aislada: la confirmación puede requerir mediciones repetidas, mediciones en el domicilio o un MAPA.
Cuando se confirma la hipertensión, la atención busca no solo bajar las cifras, sino sobre todo reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular, de ACV, de enfermedad renal y de otras complicaciones a largo plazo.
Fuentes
- Hypertension Canada. Lignes directrices sur les soins primaires 2025. 2025, consultado el 5 de octubre de 2026. hypertension.ca
- Goupil R et al. Hypertension Canada guideline for the diagnosis and treatment of hypertension in adults in primary care. Journal de l’Association médicale canadienne (CMAJ), 26 de mayo de 2025; 197. doi:10.1503/cmaj.241770, consultado el 5 de octubre de 2026. hypertension.ca (PDF)
- Hypertension Canada. Diagnostic (directrices de 2025). Consultado el 5 de octubre de 2026. hypertension.ca
- Hypertension Canada. Recommandations (directrices de 2025). Consultado el 5 de octubre de 2026. hypertension.ca
- Hypertension Canada. Appendix 2 : Responses to frequent questions received during the public external review phase (directrices de 2025). Mayo de 2025, consultado el 5 de octubre de 2026. hypertension.ca (PDF)
- Hypertension Canada. Hypertension Highlights 2020 : A Practical Guide informed by the Hypertension Canada Guidelines. 2020, consultado el 5 de octubre de 2026. Estas recomendaciones son anteriores a las de 2025. hypertension.ca (PDF)
- Hypertension Canada. Comment puis-je surveiller ma pression artérielle? Sin fecha, consultado el 5 de octubre de 2026. hypertension.ca
- Gobierno de Quebec. Hypertension artérielle. Actualizado el 30 de enero de 2025, consultado el 5 de octubre de 2026. quebec.ca
- Gobierno de Quebec. Prévention et dépistage des maladies cardiovasculaires. Actualizado el 30 de enero de 2025, consultado el 5 de octubre de 2026. quebec.ca
- Institut national de santé publique du Québec (INSPQ). Hypertension artérielle (indicador de vigilancia, datos 2024-2025). Consultado el 5 de octubre de 2026. inspq.qc.ca
- McEvoy JW, McCarthy CP, Bruno RM et al. 2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension. European Heart Journal, 30 de agosto de 2024; 45(38):3912-4018, consultado el 5 de octubre de 2026. academic.oup.com
- Agence de la santé publique du Canada. L’apnée du sommeil. Modificada el 15 de agosto de 2017, consultada el 5 de octubre de 2026. canada.ca
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