Pression artérielle
Un facteur majeur, souvent silencieux.
Hypertension artérielleEnseignement · Cœur et vaisseauxSaint‑Hyacinthe
Prévention cardiovasculaire : connaître ses risques pour mieux protéger son cœur et ses artères
Prévenir avant l’apparition des symptômes.
Les maladies cardiovasculaires ne commencent généralement pas le jour d’un infarctus ou d’un accident vasculaire cérébral (AVC). Elles peuvent évoluer silencieusement pendant des années sous l’influence de l’hypertension, du cholestérol, du diabète, du tabagisme, de la sédentarité, de certains troubles du sommeil, des antécédents familiaux ou de l’âge.
À la Clinique IPS du Palais à Saint-Hyacinthe, l’évaluation cardiovasculaire ne repose pas sur un seul examen ou une seule prise de sang : l’objectif est de dresser un portrait global pour déterminer ce qui mérite d’être surveillé, corrigé ou investigué dans votre situation.
Votre santé cardiovasculaire en six volets
Ce qu’on regarde ensemble
Cholestérol
Comprendre le LDL, les triglycérides et le risque athéroscléreux.
Cholestérol et dyslipidémieGlycémie
Prévenir et détecter le diabète et les anomalies métaboliques.
DiabèteMode de vie
Activité physique, alimentation, tabac et alcool.
Santé métaboliqueSommeil
Repérer notamment une possible apnée du sommeil.
Troubles du sommeilHistoire familiale
Tenir compte de ce que vous ne pouvez pas modifier.
Votre risque cardiovasculaire ne dépend jamais d’un seul chiffre. C’est l’association de vos facteurs de risque, de vos antécédents et de vos résultats qui permet d’obtenir un portrait pertinent.
Comprendre
Qu’est-ce que la prévention cardiovasculaire?
Elle regroupe les interventions qui visent à réduire le risque de développer ou d’aggraver une maladie du cœur ou des vaisseaux : maladie coronarienne, infarctus, AVC, maladie artérielle périphérique ou complications de l’hypertension.
Cœur + AVC souligne que plus une personne cumule de facteurs de risque, plus son risque est élevé.8 C’est pourquoi l’évaluation cherche à déterminer le risque cardiovasculaire global plutôt qu’à juger un facteur isolé.
Primaire ou secondaire?
Prévention primaire : chez une personne qui n’a jamais eu d’événement cardiovasculaire, éviter qu’un premier événement survienne. Par exemple, une personne avec de l’hypertension, un cholestérol élevé et des antécédents familiaux.
Prévention secondaire : chez une personne qui a déjà eu un infarctus, un AVC ou une maladie coronarienne ou artérielle périphérique, réduire le risque de récidive.
Les facteurs que l’on peut modifier
Agir sur ce qui peut changer
Hypertension artérielle
Une élévation persistante de la pression, souvent silencieuse. Mal contrôlée, elle peut causer des complications cardiaques, cérébrales, rénales et oculaires.4
Cholestérol et dyslipidémie
Certaines particules lipidiques favorisent l’athérosclérose. Le bilan peut comprendre LDL, HDL, triglycérides, non-HDL, et parfois ApoB et Lp(a), à interpréter avec les autres facteurs.
Diabète
Le diabète est un facteur de risque cardiovasculaire important.8 La prévention ne se limite pas à la glycémie : pression, cholestérol, fonction rénale, tabac, activité et alimentation comptent aussi.
Tabagisme
Fumer triple le risque de mourir d’une maladie du cœur ou d’un AVC, selon Cœur + AVC.7 L’arrêt du tabac est l’une des interventions les plus importantes.
Activité physique
Les personnes sédentaires doublent leur risque de maladie du cœur et d’AVC.7 La SCC recommande au moins 150 minutes d’activité aérobique d’intensité modérée à élevée par semaine.2
Il n’est pas nécessaire de devenir un athlète : réduire les longues périodes d’inactivité compte aussi.
Alimentation
Le gouvernement du Québec recommande de manger sainement selon le Guide alimentaire canadien.1 Plus de 70 % du sodium consommé provient des aliments transformés.3
L’objectif n’est pas une alimentation parfaite, mais des habitudes durables.
Alcool
Une consommation élevée ou excessive d’alcool augmente le risque d’hypertension, de maladie du cœur et d’AVC.7 Le gouvernement du Québec recommande de s’abstenir ou de réduire sa consommation.1
Sommeil et apnée
Cœur + AVC compte l’apnée du sommeil parmi les affections qui sont des facteurs de risque.8 Ronflements importants, pauses respiratoires, réveils avec étouffement ou somnolence le jour peuvent la faire suspecter.
Stress
Un stress élevé ou prolongé peut faire augmenter le cholestérol et la pression artérielle.7 Il influence aussi le sommeil, l’activité, l’alimentation, l’alcool et le tabac. C’est un élément du portrait global, rarement la seule cause.
Le poids est un élément parmi d’autres : l’hypertension, la dyslipidémie ou le diabète peuvent survenir à différents poids. Les saines habitudes de vie aident à prévenir les maladies cardiovasculaires, et ce, peu importe votre poids corporel.1
Ce qu’on ne peut pas modifier
Des facteurs à connaître pour mieux situer le risque
Ils ne se changent pas, mais ils aident à comprendre votre niveau de risque.
Cœur + AVC cite l’âge, le sexe (le risque augmente après la ménopause), les antécédents familiaux de maladie du cœur précoce, les origines africaine ou sud-asiatique et l’appartenance aux Premières Nations, aux Métis ou aux Inuits.6
Le gouvernement du Québec considère comme précoce un événement survenu chez un proche avant 55 ans chez un homme ou avant 65 ans chez une femme.5 Certaines conditions génétiques, comme l’hypercholestérolémie familiale ou une lipoprotéine(a) élevée, peuvent justifier une évaluation plus poussée.2
- L’âge
- Les antécédents familiaux
- Les facteurs génétiques
Les antécédents médicaux
Certaines conditions augmentent le risque et justifient, selon la SCC, un dépistage lipidique à tout âge : maladie rénale chronique, diabète, hypertension, maladies inflammatoires (comme la polyarthrite rhumatoïde ou le lupus), VIH, MPOC ou un trouble hypertensif pendant une grossesse.2
Des facteurs propres aux femmes
Cœur + AVC mentionne notamment l’hypertension de grossesse et le diabète de grossesse, la prééclampsie, le syndrome des ovaires polykystiques, certains contraceptifs hormonaux et la baisse des œstrogènes à la ménopause.8,9 Les antécédents de grossesse font donc partie de l’évaluation, même des années plus tard.
Risque global
Qu’est-ce que le risque cardiovasculaire global?
C’est la probabilité de présenter un événement cardiovasculaire sur une période donnée, estimée à partir de plusieurs paramètres plutôt que d’un seul résultat.
La Société canadienne de cardiologie recommande de l’évaluer avec un outil validé au Canada (score de risque de Framingham ou modèle CLEM) tous les 5 ans entre 40 et 75 ans, et un dépistage lipidique dès 40 ans, ou plus tôt en présence de certaines conditions.2
Le gouvernement du Québec indique qu’un dépistage de la dyslipidémie peut être recommandé entre 40 et 75 ans, et plus tôt ou plus tard selon la situation.1 De bonnes habitudes de vie sont toutefois bénéfiques bien avant 40 ans.
Peut-on être à risque en se sentant bien?
Oui.
Plusieurs facteurs importants sont généralement silencieux : hypertension, cholestérol élevé, prédiabète, athérosclérose débutante. Attendre les symptômes n’est donc pas une bonne stratégie de prévention.
Une surveillance plus fréquente peut être utile en cas de :
- hypertension ou diabète;
- dyslipidémie ou maladie rénale;
- traitement cardiovasculaire en cours;
- autres facteurs de risque importants.
Le bilan
Que peut comprendre un bilan cardiovasculaire?
L’évaluation est adaptée à la personne. Il n’existe pas une seule « prise de sang cardiovasculaire ».
Votre histoire
Antécédents personnels et familiaux, médicaments, grossesses.
Votre pression
Mesure standardisée, comparaison des deux bras lorsque pertinente, mesures à domicile ou MAPA.
Vos analyses
Bilan lipidique (avec ApoB ou Lp(a) au besoin), glycémie ou HbA1c, fonction rénale, électrolytes, selon la situation.
Vos habitudes
Tabac, activité physique, alimentation, alcool, sommeil, stress.
Les examens
Des examens selon le contexte
Pression aux deux bras
Une mesure bien faite demande du repos, un brassard adapté, une bonne position et l’absence de conversation. Comparer les deux bras fait partie de la première évaluation.
MAPA 24 heures
La MAPA mesure automatiquement la pression pendant les activités, au repos et pendant le sommeil. Elle aide notamment à confirmer une hypertension ou à comprendre des valeurs variables.
Électrocardiogramme (ECG)
Il enregistre l’activité électrique du cœur. La SCC recommande de ne pas le faire chez les personnes asymptomatiques à faible risque de maladie coronarienne : il est plutôt indiqué selon les symptômes, les antécédents ou certains traitements.10
Indice tibio-brachial (ITB)
Il compare la pression aux chevilles à celle des bras pour rechercher une maladie artérielle périphérique, lorsque le contexte le justifie. Ce n’est pas un test systématique.
Et ma montre intelligente?
Elle peut fournir la fréquence cardiaque, l’activité, certaines alertes ou un ECG simplifié. Elle ne permet pas d’évaluer le cholestérol, le diabète, l’athérosclérose ni le risque cardiovasculaire global.
Santé métabolique
Hypertension, glycémie élevée, triglycérides élevés, foie gras métabolique et apnée du sommeil se retrouvent souvent ensemble. Une approche globale permet d’agir sur plusieurs facteurs à la fois.
Peut-on vraiment réduire son risque?
Oui.
Selon Cœur + AVC, près de 80 % des maladies du cœur et des AVC précoces peuvent être évités grâce à de saines habitudes de vie.6 Selon la situation, la stratégie peut comprendre le traitement de l’hypertension, du cholestérol ou du diabète, l’arrêt du tabac, l’activité physique, l’alimentation, la réduction de l’alcool, le traitement d’une apnée du sommeil, la gestion du poids lorsque pertinente et des médicaments préventifs lorsqu’ils sont indiqués.
Une bonne alimentation suffit-elle toujours?
Non.
Les habitudes de vie sont la base, mais elles ne remplacent pas un traitement lorsqu’il est indiqué : hypertension importante, risque élevé, maladie cardiovasculaire connue, LDL très élevé ou diabète à risque élevé.
Médicaments et habitudes de vie ne s’opposent pas : ils sont complémentaires.
Quand faut-il consulter en urgence?
La prévention concerne les situations non urgentes. Composez le 911 en présence de symptômes pouvant évoquer un infarctus ou un AVC, par exemple :
- douleur, pression ou serrement important dans la poitrine;
- essoufflement important;
- faiblesse ou engourdissement soudain d’un côté du corps;
- difficulté soudaine à parler;
- perte soudaine de vision;
- perte de conscience ou symptômes neurologiques soudains.
Un bilan préventif ne doit jamais retarder une prise en charge urgente.
À quelle fréquence refaire l’évaluation?
Cela dépend du niveau de risque. Chez les adultes de 40 à 75 ans sans maladie cardiovasculaire connue, la SCC propose une réévaluation du risque environ tous les 5 ans.2
Une surveillance plus rapprochée est souvent utile en présence d’hypertension, de diabète, de dyslipidémie, de maladie rénale ou d’un traitement cardiovasculaire.
Évaluation du risque cardiovasculaire à Saint-Hyacinthe
À la Clinique IPS du Palais, un bilan de santé peut intégrer plusieurs dimensions de la prévention : mesure de la pression (et comparaison des deux bras au besoin), bilan lipidique, glycémie, fonction rénale lorsque pertinente, révision des médicaments, antécédents familiaux, tabagisme, activité physique, alimentation, sommeil, santé métabolique et estimation du risque cardiovasculaire.
Selon les résultats, nous déterminons avec vous les éléments rassurants, les facteurs à surveiller, les changements prioritaires, les examens complémentaires pertinents et les traitements pouvant être indiqués.
Questions fréquentes
Questions fréquentes
Je n’ai aucun symptôme. Ai-je besoin d’un bilan cardiovasculaire?
Possiblement. Plusieurs facteurs de risque importants sont silencieux, notamment l’hypertension et le cholestérol élevé. La pertinence d’une évaluation dépend de votre âge, de vos antécédents et de vos facteurs de risque.
Un ECG normal signifie-t-il que mon cœur est en bonne santé?
Pas nécessairement. Un ECG renseigne sur l’activité électrique du cœur au moment de l’examen. Il ne mesure pas le cholestérol, le diabète, l’athérosclérose ni le risque cardiovasculaire global.
Est-ce que mon cholestérol suffit pour connaître mon risque?
Non. Le cholestérol est important, mais il doit être interprété avec les autres facteurs de risque.
Si ma pression est normale, suis-je protégé?
Une pression normale est favorable, mais elle ne permet pas à elle seule d’exclure les autres facteurs cardiovasculaires.
Si je suis mince et actif, ai-je besoin d’un dépistage?
Potentiellement. L’âge, la génétique, le cholestérol, la pression, le diabète ou les antécédents familiaux peuvent être présents indépendamment du poids.
À quel âge devrais-je faire vérifier mon cholestérol?
La Société canadienne de cardiologie recommande un dépistage à partir de 40 ans, ou plus tôt en présence de certains facteurs de risque ou de certaines conditions.
Peut-on prévenir tous les infarctus et tous les AVC?
Non. Aucune stratégie ne peut éliminer complètement le risque. La prévention vise à réduire autant que possible les facteurs modifiables et à repérer les personnes qui bénéficient d’une intervention préventive.
À retenir
La prévention cardiovasculaire ne consiste pas à rechercher un seul chiffre parfait, mais à comprendre l’ensemble de votre profil : pression, cholestérol, glycémie, tabac, activité, alimentation, sommeil, antécédents, conditions médicales et âge.
Certains facteurs ne peuvent pas être modifiés. Plusieurs autres peuvent être améliorés ou traités, et plus ils sont repérés tôt, plus il est possible d’agir avant l’apparition de complications.
Prévenir, c’est connaître son risque pour pouvoir agir sur ce qui peut réellement être changé.
Sources
- Gouvernement du Québec. Prévention et dépistage des maladies cardiovasculaires. Mise à jour le 30 janvier 2025, consultée le 5 octobre 2026. quebec.ca
- Pearson GJ, Thanassoulis G, Anderson TJ et coll. 2021 Canadian Cardiovascular Society Guidelines for the Management of Dyslipidemia for the Prevention of Cardiovascular Disease in Adults. Canadian Journal of Cardiology, 2021; 37(8):1129-1150, consulté le 5 octobre 2026. ccs.ca
- Goupil R et coll. Hypertension Canada guideline for the diagnosis and treatment of hypertension in adults in primary care. CMAJ, 26 mai 2025; 197. doi:10.1503/cmaj.241770, consulté le 5 octobre 2026. hypertension.ca
- Gouvernement du Québec. Hypertension artérielle. Mise à jour le 30 janvier 2025, consultée le 5 octobre 2026. quebec.ca
- Gouvernement du Québec. Dyslipidémie (cholestérol). Mise à jour le 30 janvier 2025, consultée le 5 octobre 2026. quebec.ca
- Cœur + AVC. Risque et prévention. Non daté, consulté le 5 octobre 2026. coeuretavc.ca
- Cœur + AVC. Facteurs de risque liés au mode de vie. Non daté, consulté le 5 octobre 2026. coeuretavc.ca
- Cœur + AVC. Affections qui sont des facteurs de risque. Non daté, consulté le 5 octobre 2026. coeuretavc.ca
- Cœur + AVC. Facteurs de risque chez les femmes. Non daté, consulté le 5 octobre 2026. coeuretavc.ca
- Choisir avec soin Canada et Société canadienne de cardiologie. Cardiologie : cinq examens et traitements sur lesquels les médecins et les patients devraient s’interroger. Janvier 2021, consulté le 5 octobre 2026. choisiravecsoin.org (PDF)
Les renseignements de cette page sont fournis à titre informatif et ne remplacent pas une évaluation par un professionnel de la santé.