Douleur dans les jambes à la marche
Un symptôme classique est la claudication intermittente : douleur, crampe, lourdeur ou fatigue musculaire qui apparaît à la marche, touche souvent le mollet (parfois la cuisse ou la fesse) et s’améliore au repos.
Examens diagnostiques · Saint‑HyacintheCirculation des jambes
Indice tibio-brachial (ITB) : évaluer la circulation artérielle dans les jambes
Un examen simple et non invasif pour évaluer la circulation sanguine des membres inférieurs.
L’indice tibio-brachial, souvent appelé ITB, compare la pression artérielle mesurée aux chevilles à celle mesurée aux bras.2 Cette comparaison donne un indice qui aide à déterminer si le sang circule normalement dans les artères des jambes.
L’ITB est notamment utilisé dans l’évaluation de la maladie artérielle périphérique, une condition dans laquelle les artères des membres inférieurs peuvent être rétrécies ou obstruées.
L’examen
Qu’est-ce que l’indice tibio-brachial?
La pression artérielle systolique est mesurée aux bras, puis aux chevilles, et les valeurs sont comparées pour calculer un ratio.
En général, la pression mesurée à la cheville devrait être semblable ou légèrement supérieure à celle du bras. Lorsqu’elle est nettement plus basse, cela peut indiquer que la circulation vers les membres inférieurs est diminuée.
De façon simplifiée :
ITB = pression systolique à la chevillepression systolique au bras
L’interprétation est toujours faite dans le contexte clinique de la personne.
Le calcul utilise la plus élevée des pressions systoliques mesurées aux deux bras : c’est pourquoi les deux bras sont mesurés.3
Pourquoi c’est important
La maladie artérielle périphérique ne concerne pas que les jambes
Avec le temps, des plaques d’athérosclérose peuvent rétrécir certaines artères. Lorsque cela touche les artères des jambes, on parle de maladie artérielle périphérique (MAP).
Cette diminution du débit sanguin peut passer inaperçue ou causer des symptômes, surtout à la marche ou à l’effort. Le rétrécissement des artères des jambes est aussi associé à un risque accru d’infarctus et d’AVC.2
- Douleur à la marche
- Circulation des jambes
- Risque cardiovasculaire global
Indications
Dans quelles situations un ITB peut-il être demandé?
Pieds ou jambes anormalement froids
Une différence persistante de température entre les membres ou une sensation inhabituelle de froid peut justifier une évaluation de la circulation. Ces symptômes ne sont toutefois pas spécifiques.
Plaie qui guérit difficilement
Une circulation insuffisante peut ralentir la cicatrisation d’une plaie au pied ou à la jambe. Un examen vasculaire aide à savoir si la circulation artérielle contribue au problème.
Pouls diminués dans les pieds
Lors de l’examen physique, certains pouls des membres inférieurs peuvent être faibles ou difficiles à percevoir. L’ITB peut alors compléter l’évaluation.
Facteurs de risque cardiovasculaire
Tabagisme actuel ou passé, diabète, hypertension, cholestérol élevé ou athérosclérose ailleurs dans l’organisme augmentent le risque.2 La pertinence de l’ITB dépend de l’ensemble de la situation.
Diabète
Le diabète est un facteur de risque important. Il peut aussi être associé à une calcification des artères des jambes, ce qui demande une interprétation prudente de l’ITB.2
Votre rendez-vous
Comment se déroule un ITB?
Installation
Vous êtes installé en position couchée.2 L’examen est non invasif : aucune aiguille ni injection.
Brassards
Des brassards de pression sont placés aux bras et aux chevilles.2
Mesures
À la clinique, l’appareil MESI mesure la pression sur trois membres simultanément, de façon automatisée, en environ une minute.4
Calcul
Les valeurs servent à calculer l’indice de chaque jambe, en vérifiant la qualité des mesures.
Interprétation
Comment interprète-t-on un résultat d’ITB?
L’ITB au repos est généralement classé ainsi.1
1,00 à 1,40
Normal
La pression mesurée à la cheville est comparable à celle du bras.
0,91 à 0,99
Limite
Selon les symptômes et le contexte, une investigation supplémentaire peut être envisagée.
0,90 ou moins
Anormal
Compatible avec une maladie artérielle périphérique dans le contexte clinique approprié.
Plus de 1,40
Artères possiblement non compressibles
Une valeur élevée ne veut pas dire que la circulation est meilleure. Un autre examen, comme l’indice orteil-brachial, peut être nécessaire.
Pourquoi un résultat très élevé peut-il être problématique?
Certaines personnes ont une calcification importante des parois artérielles, observée plus souvent chez certaines personnes vivant avec le diabète ou une maladie rénale chronique.
Les artères deviennent difficiles à comprimer avec le brassard : la pression mesurée peut sembler artificiellement élevée et l’ITB devient moins fiable. Lorsque les artères sont calcifiées, un ITB supérieur à 1,4 ne permet pas de diagnostiquer de façon fiable une maladie artérielle périphérique.3
Un ITB normal exclut-il complètement une maladie artérielle?
Non.
Une personne peut présenter des symptômes évocateurs malgré un ITB au repos normal ou limite. Selon la situation, d’autres examens peuvent être envisagés :
- un ITB après exercice;
- un indice orteil-brachial;
- des mesures de pression segmentaires;
- une analyse des ondes Doppler;
- une échographie Doppler vasculaire;
- ou une autre imagerie vasculaire.
Bon à savoir
L’ITB est-il douloureux?
L’examen est généralement bien toléré. Comme pour une mesure de pression artérielle, le brassard se gonfle et peut causer une sensation de serrement pendant quelques secondes.
Aucune aiguille ni injection n’est nécessaire.
Faut-il se préparer?
Habituellement, aucune préparation complexe n’est nécessaire.
- portez des vêtements qui donnent facilement accès aux bras et aux chevilles;
- informez le professionnel de vos antécédents vasculaires;
- mentionnez toute intervention récente aux membres.
La Cleveland Clinic suggère aussi d’éviter caféine, tabac, alcool et exercice dans l’heure qui précède.3
ITB ou échographie Doppler?
L’ITB compare les pressions des bras et des chevilles : il donne rapidement une indication globale de la circulation vers les jambes.
L’échographie Doppler observe plus directement le sang dans les artères et aide à préciser la localisation ou l’importance d’un rétrécissement.
Après le résultat
Pourquoi détecter une maladie artérielle périphérique?
Elle est une manifestation de l’athérosclérose et peut signaler un risque cardiovasculaire plus global.
L’objectif est à la fois de protéger la circulation des jambes et de réduire le risque cardiovasculaire global.
Le professionnel peut notamment évaluer :
- la pression artérielle;
- le cholestérol;
- le diabète;
- le tabagisme;
- l’activité physique;
- les médicaments;
- et les autres facteurs de risque cardiovasculaire.
Quand faut-il consulter rapidement?
Une douleur soudaine et importante dans une jambe, accompagnée notamment :
- d’un pied très froid;
- d’un changement marqué de couleur;
- d’une perte de sensibilité;
- d’une faiblesse soudaine;
- ou d’une disparition du pouls,
peut représenter une urgence vasculaire.
Dans une telle situation, un ITB sur rendez-vous ne doit pas retarder une évaluation médicale urgente.
Indice tibio-brachial à Saint-Hyacinthe
À la Clinique IPS du Palais, nous réalisons l’indice tibio-brachial sur place lorsque la situation clinique le justifie.
La réalisation de l’examen à la clinique permet d’intégrer les résultats à votre suivi et, au besoin, d’orienter la suite de l’investigation.
Indice tibio-brachial90 $
Questions fréquentes
Questions fréquentes sur l’ITB
Est-ce que l’ITB nécessite une prise de sang?
Non. Il s’agit d’un examen externe effectué à l’aide de mesures de pression artérielle.
Faut-il être à jeun?
Habituellement non.
Peut-on marcher après l’examen?
Oui. Un ITB au repos ne nécessite habituellement aucune restriction particulière après sa réalisation.
Un ITB bas signifie-t-il que j’ai une artère complètement bloquée?
Pas nécessairement. Un ITB bas indique une diminution de la pression artérielle vers le membre concerné et peut être compatible avec une maladie artérielle périphérique. Il ne permet pas, à lui seul, de déterminer quelle artère est touchée ni le degré exact de chaque rétrécissement.
Peut-on avoir une maladie artérielle périphérique sans douleur?
Oui. Certaines personnes atteintes n’ont pas de symptômes ou présentent des symptômes atypiques.
L’ITB remplace-t-il une consultation médicale?
Non. L’ITB constitue une donnée clinique supplémentaire. Le résultat doit être interprété avec les symptômes, les antécédents, l’examen physique et les facteurs de risque cardiovasculaire.
À retenir
L’indice tibio-brachial est un examen simple et non invasif qui compare la pression artérielle des chevilles à celle des bras. Il peut contribuer à évaluer la circulation des jambes, à détecter une maladie artérielle périphérique, à compléter l’évaluation de douleurs à la marche et à mieux évaluer le risque cardiovasculaire global.
Un résultat anormal ne doit pas être interprété seul et peut nécessiter une investigation ou un suivi complémentaire.
Sources
- CIUSSS de la Capitale-Nationale. Dépistage des maladies artérielles périphériques (outil clinique CN00152). 24 août 2023, consulté le 5 octobre 2026. ciusss-capitalenationale.gouv.qc.ca
- Mayo Clinic Staff. Ankle-brachial index. Mayo Clinic, consulté le 5 octobre 2026. mayoclinic.org
- Cleveland Clinic. Ankle-Brachial Index (ABI). Consulté le 5 octobre 2026. clevelandclinic.org
- MESI. Ankle-brachial index — MESI mTABLET ABI. Modifiée le 28 septembre 2026, consultée le 5 octobre 2026. mesimedical.com
Les renseignements de cette page sont fournis à titre informatif et ne remplacent pas une évaluation par un professionnel de la santé.