Hormonothérapie Saint‑HyacintheSanté hormonale
Une approche globale de votre santé, pas seulement de vos hormones
À la Clinique IPS du Palais, nous croyons que les symptômes associés à la périménopause et à la ménopause ne devraient pas être évalués isolément.
Fatigue, sommeil perturbé, bouffées de chaleur, changements d’humeur, brouillard mental, inconfort vaginal, variation du poids, diminution de la libido ou changements métaboliques peuvent parfois se présenter simultanément, mais ils ne sont pas nécessairement tous causés par les hormones.
Notre approche consiste donc d’abord à comprendre votre situation dans son ensemble.
Une approche globale de votre glycémie, pression, cholestérol, poids et santé hormonale? Santé métabolique →
Vous êtes un homme? Santé hormonale masculine →
Lors de votre consultation, l’IPS prend le temps d’évaluer vos symptômes, votre histoire médicale, vos antécédents personnels et familiaux, vos habitudes de vie, vos médicaments, votre santé cardiovasculaire et métabolique ainsi que vos objectifs.
L’hormonothérapie peut ensuite faire partie des options proposées lorsqu’elle est pertinente, mais elle n’est jamais considérée comme une réponse automatique à tous les symptômes.
Notre vision de l’hormonothérapie
Pour nous, une bonne prise en charge hormonale repose sur quatre principes :
Deux patientes du même âge peuvent présenter des symptômes très différents et ne pas avoir les mêmes facteurs de risque.
Nous cherchons donc à déterminer ce qui peut réellement être lié à la transition hormonale et ce qui mérite une investigation différente.
Des analyses ou examens complémentaires peuvent être demandés lorsque la situation clinique le justifie.
Il n’existe pas une hormonothérapie universelle.
Le choix d’un traitement doit notamment tenir compte :
Cette individualisation correspond aux recommandations actuelles de la Société des obstétriciens et gynécologues du Canada, qui recommande d’adapter l’hormonothérapie aux symptômes, aux antécédents, aux risques, aux objectifs et aux préférences de chaque patiente.1
L’hormonothérapie ménopausique demeure le traitement le plus efficace pour les symptômes vasomoteurs comme les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes.
Chez les femmes sans contre-indication, le rapport bénéfices-risques est généralement favorable lorsqu’elle est débutée avant 60 ans ou dans les dix années suivant le début de la ménopause.1
Mais certaines patientes auront davantage intérêt à recevoir un traitement non hormonal, un traitement local ou une autre approche.
Notre rôle n’est donc pas de vous convaincre de prendre des hormones. Il est de vous permettre de comprendre les différentes options et de prendre une décision éclairée avec votre IPS.
Une hormonothérapie ne devrait pas simplement être prescrite puis renouvelée automatiquement pendant des années.
Les symptômes évoluent. Les besoins évoluent. Les facteurs de risque peuvent également changer.
Les recommandations actuelles privilégient donc une réévaluation périodique du traitement, de ses bénéfices et de ses risques plutôt qu’une durée universelle imposée à toutes les patientes.1, 2
Quand consulter?
Une consultation en santé hormonale peut notamment être pertinente si vous présentez :
La périménopause peut commencer plusieurs années avant l’arrêt complet des menstruations. La ménopause est officiellement définie après 12 mois consécutifs sans menstruation.3
Vous vous demandez si vos symptômes sont liés à la périménopause ou à la ménopause?
Comprendre la périménopause →Comprendre la ménopause →Vous êtes un homme et vous vous demandez si vos symptômes sont liés à une baisse de testostérone?
Comprendre l’andropause et le déficit en testostérone →Une évaluation qui va au-delà de la ménopause
Certains symptômes attribués spontanément aux hormones peuvent également être associés à d’autres situations. Selon votre présentation clinique, l’IPS peut donc évaluer différentes dimensions de votre santé :
Tension artérielle, facteurs de risque, antécédents personnels et familiaux.
Poids, glycémie, cholestérol et autres paramètres lorsque pertinent.
Recherche d’autres facteurs pouvant contribuer aux symptômes.
Sécheresse, douleur, infections urinaires récurrentes ou autres symptômes associés au syndrome génito-urinaire de la ménopause.
Évaluation des facteurs de risque lorsque la situation le nécessite.
Parce qu’un traitement doit s’intégrer à votre réalité et à votre état de santé général.
Cette approche permet d’éviter deux extrêmes : attribuer automatiquement chaque symptôme aux hormones ou, à l’inverse, banaliser des symptômes qui peuvent considérablement affecter la qualité de vie.
Comprendre le traitement
L’hormonothérapie ménopausique utilise principalement des œstrogènes, avec ou sans progestatif selon la situation clinique.
Chez une personne qui possède toujours son utérus, un progestatif est généralement nécessaire avec un traitement systémique à base d’œstrogènes afin de protéger l’endomètre.2
Différentes voies d’administration existent, notamment :
Le choix de la molécule, de la dose et de la voie d’administration fait partie de l’évaluation individualisée.
Ce sont deux approches différentes.
Elle agit dans l’ensemble de l’organisme et peut notamment être utilisée pour traiter les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes.
Une faible dose d’œstrogène vaginal peut être utilisée pour certains symptômes génito-urinaires comme la sécheresse, l’inconfort vaginal ou certains symptômes urinaires.
L’exposition systémique est beaucoup plus faible qu’avec une hormonothérapie systémique.2
Vos questions importantes
La réponse ne peut pas être simplement « oui » ou « non ». Le niveau de risque dépend notamment :
Chez la majorité des femmes en bonne santé présentant des symptômes et âgées de moins de 60 ans ou à moins de dix ans de leur ménopause, les recommandations actuelles considèrent généralement le rapport bénéfices-risques comme favorable en l’absence de contre-indication.1, 2
Certaines situations nécessitent toutefois une prudence particulière ou peuvent constituer une contre-indication. C’est précisément pourquoi nous privilégions une évaluation complète avant de décider d’un traitement.
C’est probablement l’une des préoccupations les plus fréquentes.
Le risque varie selon le type d’hormonothérapie, sa durée et le profil individuel de la patiente. Les données actuelles montrent notamment que le risque n’est pas identique avec un traitement œstrogénique seul et avec certaines associations œstrogène-progestatif.2
Nous préférons donc éviter les messages simplistes du type « les hormones donnent le cancer » ou, à l’inverse, « les hormones sont sans risque ».
La bonne approche est d’évaluer individuellement les bénéfices potentiels, les risques et les antécédents de chaque patiente.
L’hormonothérapie n’est pas un traitement de perte de poids.
Les changements de poids observés autour de la ménopause peuvent être influencés par plusieurs facteurs : vieillissement, masse musculaire, sommeil, activité physique, alimentation et changements métaboliques.
Les données disponibles ne montrent pas que l’hormonothérapie provoque une prise de poids; elle ne devrait toutefois pas être prescrite principalement dans le but de maigrir.2
À la Clinique IPS du Palais, la gestion du poids peut être abordée séparément lorsque nécessaire afin d’évaluer la situation métabolique dans son ensemble.
La testostérone n’est pas un traitement général de la fatigue, du vieillissement ou de tous les symptômes de la ménopause.
Les recommandations actuelles soutiennent principalement son utilisation, chez certaines femmes ménopausées correctement évaluées, dans le contexte du trouble du désir sexuel hypoactif.4
Une évaluation clinique est donc nécessaire avant d’envisager ce type de traitement.
Notre parcours de prise en charge
60 minutes
395 $
Cette rencontre permet de prendre le temps nécessaire pour comprendre votre situation. Elle comprend notamment :
Selon votre situation, l’IPS peut :
45 minutes
295 $
Cette rencontre permet notamment :
30 minutes
195 $
Souvent réalisée quelques mois plus tard, elle permet d’évaluer :
La fréquence des suivis est ensuite adaptée à la situation de chaque patiente.
Vous prenez déjà une hormonothérapie?
L’objectif n’est pas de recommencer systématiquement toute votre prise en charge, mais de comprendre votre situation actuelle avant de proposer les prochaines étapes.
L’IPS pourra revoir avec vous :
Notre différence
À la Clinique IPS du Palais, notre approche de la santé hormonale repose sur une conviction simple :
une femme qui consulte pour des symptômes hormonaux ne devrait pas être réduite à ses hormones.
Notre équipe cherche à comprendre l’ensemble de votre santé. L’hormonothérapie peut être une excellente option pour certaines personnes. Pour d’autres, une approche différente sera plus appropriée. Et parfois, plusieurs problématiques doivent être prises en charge simultanément.
Notre responsabilité est de vous présenter les options disponibles, de vous expliquer leurs bénéfices et leurs risques, puis de construire avec vous une stratégie adaptée à votre situation.
Questions fréquentes
Non. Une consultation en santé hormonale ne signifie pas automatiquement qu’une hormonothérapie sera prescrite. Des options hormonales et non hormonales peuvent être discutées selon votre situation.1
Pas nécessairement. Les analyses sont demandées lorsqu’elles sont pertinentes selon votre situation clinique. Votre IPS déterminera si des investigations sont nécessaires.
Dans certaines situations, oui. Si l’évaluation est suffisamment complète et qu’aucune investigation préalable n’est nécessaire, un traitement peut parfois être commencé dès la première consultation.
Non. La consultation peut également concerner la périménopause, c’est-à-dire la période de transition précédant la ménopause.
Non. L’hormonothérapie est particulièrement efficace pour certains symptômes comme les bouffées de chaleur et sueurs nocturnes, mais elle n’est pas indiquée pour traiter systématiquement tous les changements associés au vieillissement ou à la ménopause.2
Vous n’avez pas besoin de savoir avant votre rendez-vous si l’hormonothérapie est faite pour vous. C’est justement l’objectif de la consultation : comprendre ce que vous vivez, évaluer votre santé dans son ensemble, vous expliquer les options et déterminer avec vous la prise en charge la plus appropriée.
Consultations disponibles à Saint-Hyacinthe.
Les renseignements de cette page sont fournis à titre informatif et ne remplacent pas une consultation avec un professionnel de la santé.
