Enseignement · Santé pelviennePrévention et santé globale
Quelques gouttes en toussant, une envie pressante difficile à retenir ou la crainte de ne pas arriver aux toilettes à temps peuvent affecter les activités et la confiance.
Les fuites urinaires méritent qu’on en parle. Elles ne sont pas une conséquence inévitable du vieillissement, et plusieurs approches peuvent aider à les réduire. Cette fiche s’adresse aux adultes.
Comprendre
L’incontinence urinaire désigne une perte involontaire d’urine. Elle peut prendre la forme de quelques gouttes ou de fuites plus importantes.8
Les circonstances dans lesquelles elle survient donnent des indications utiles pour l’évaluation.
| Type d’incontinence | Comment elle peut se manifester |
|---|---|
| À l’effort | Une fuite pendant une toux, un éternuement, un rire, un saut ou une activité physique.8 |
| Par urgenturie, aussi appelée d’urgence | Une envie soudaine et difficile à retenir, suivie d’une fuite avant d’atteindre les toilettes.8 |
| Mixte | Une combinaison de fuites à l’effort et de fuites associées à des envies pressantes.8 |
Ces descriptions aident à comprendre les symptômes, mais ne suffisent pas à poser un diagnostic.
D’autres formes existent. Des fuites peuvent notamment survenir lorsque la vessie, trop pleine, se vide mal, ou lorsque des douleurs, une faiblesse ou des difficultés cognitives empêchent d’atteindre les toilettes à temps.2,7
Le plancher pelvien
Le plancher pelvien est un ensemble de muscles et de tissus situé au bas du bassin. Il soutient notamment la vessie et le rectum, ainsi que l’utérus chez les personnes qui en ont un. Son fonctionnement contribue au contrôle des urines.5
Ces muscles doivent pouvoir se contracter et se relâcher.5
Un plancher pelvien peut être :
Des tensions excessives peuvent s’accompagner de douleurs pelviennes, de difficultés à uriner ou d’inconfort pendant les relations sexuelles.5
Faire davantage de contractions n’est donc pas toujours la bonne solution. Une évaluation permet d’adapter les conseils à votre situation.
Les causes
Plusieurs facteurs peuvent contribuer aux symptômes.
Toutes les fuites ne sont pas uniquement liées à un manque de force musculaire. Rechercher leur cause aide à choisir le traitement approprié.
L’évaluation
Selon la situation, un examen physique, une analyse d’urine ou d’autres examens peuvent être proposés. Tous les patients n’ont pas besoin des mêmes tests.1,7
Le professionnel de la santé peut vous poser des questions sur :
Pendant quelques jours, notez vos boissons, vos passages aux toilettes, les envies pressantes et les fuites.2 Apportez aussi votre liste de médicaments à la consultation.
Les solutions
Le choix tient compte du type d’incontinence, de son importance, des traitements déjà essayés et de vos préférences.
Selon vos symptômes, on peut vous proposer de :2,3
Une rééducation de la vessie peut aussi être proposée pour travailler progressivement les habitudes urinaires et la gestion des envies pressantes.2
Une ou un physiothérapeute ayant une formation en rééducation périnéale et pelvienne peut évaluer le fonctionnement des muscles et proposer un programme personnalisé.4
Selon les besoins, ce programme peut travailler la force, l’endurance, la coordination ou le relâchement.8
Selon la cause et les résultats de l’évaluation, des médicaments, un pessaire pour certaines personnes, une consultation spécialisée ou une intervention peuvent être proposés.3
Réduire fortement votre consommation d’eau n’est pas une solution à adopter systématiquement. Une urine plus concentrée peut irriter la vessie. Les conseils d’hydratation doivent tenir compte de votre état de santé.2
Pour l’incontinence urinaire d’effort chez la femme, les lignes directrices canadiennes recommandent un programme supervisé d’exercices du plancher pelvien, d’une durée d’environ trois mois, comme traitement de première intention.3 Les progrès demandent une pratique régulière.
Les exercices
Non. Ils peuvent être utiles lorsque le renforcement est indiqué, mais peuvent aggraver certains symptômes lorsque les muscles sont déjà trop tendus.5
En présence de douleurs pelviennes ou de difficultés à relâcher les muscles, faites-vous évaluer avant de commencer.5,8
Ne vous entraînez pas en interrompant régulièrement votre jet d’urine. Cette pratique peut augmenter le risque d’infection urinaire.2
Consulter
Il n’est pas nécessaire d’attendre que les fuites deviennent importantes pour en parler.
Consultez rapidement en présence de brûlures en urinant, de difficultés à uriner ou d’une sensation persistante que la vessie ne se vide pas complètement.6
Rendez-vous à l’urgence si vous présentez :6,7
Une nouvelle perte de contrôle des urines ou des selles associée à un engourdissement ou à une perte de sensibilité de la région génitale, du périnée ou des jambes nécessite également une évaluation immédiate.7
En cas de doute, appelez Info-Santé 811, option 1, pour obtenir des conseils d’orientation.
Questions fréquentes
Oui. Certaines fuites peuvent notamment survenir après une intervention sur la prostate. Une évaluation permet d’en rechercher la cause.1
Non. L’incontinence correspond à une perte involontaire d’urine. Des envies fréquentes ou pressantes peuvent exister sans fuite.
Les fuites urinaires peuvent être abordées simplement, sans gêne. Pour demander une évaluation et discuter de vos symptômes, communiquez avec la Clinique IPS du Palais à Saint-Hyacinthe.
Téléphone : 579 305-0344
Références consultées le 31 octobre 2026.
Cette fiche s’adresse aux adultes. Elle fournit de l’information générale et ne remplace pas une évaluation personnalisée. Publiée le 31 octobre 2026.
