Adaptar las comidas
Coma despacio y evite las comidas demasiado abundantes.3,5 No coma en las 2 a 3 horas antes de acostarse y evite acostarse en las 2 horas siguientes a una comida.1
Educación para la salud · DigestiónSalud digestiva
Reflujo gastroesofágico: causas, síntomas y tratamientos
Un ardor después de las comidas, un sabor ácido en la boca o regurgitaciones al acostarse pueden indicar un reflujo gastroesofágico (ERGE).
El reflujo es la subida de una parte del contenido del estómago hacia el esófago, el tubo que lleva los alimentos de la boca al estómago.3 Cuando se vuelve frecuente, molesto o causa lesiones, requiere una atención adecuada.
Las causas
¿Por qué se produce el reflujo?
En la unión entre el esófago y el estómago, un músculo llamado esfínter esofágico inferior actúa como una válvula. Se abre para dejar pasar los alimentos y luego se cierra. Si se cierra mal, el contenido ácido del estómago puede subir e irritar el esófago.5
Por lo tanto, el reflujo se debe sobre todo a un problema de esta válvula.5 Los desencadenantes varían de una persona a otra.
Los síntomas
¿Cuáles son los síntomas?
Los síntomas típicos son el ardor de estómago y la regurgitación ácida.5 En algunas personas, otros síntomas son las únicas señales del reflujo.5
Una tos crónica, ronquera (sobre todo por la mañana), un dolor de garganta persistente o una sensación de nudo en la garganta también pueden asociarse al reflujo.3,5 Sin embargo, estos síntomas pueden tener otras causas: no bastan para confirmar el diagnóstico.
Atención al dolor en el pecho
Un ataque al corazón puede manifestarse con una sensación de ardor en el pecho o una indigestión.6
Llame al 911 en caso de dolor, presión o molestia en el pecho, sobre todo si el dolor se extiende a los brazos, el cuello, la mandíbula o los hombros, o se acompaña de falta de aire, sudor, palidez, debilidad o náuseas.6 No dé por hecho que es reflujo.
Consultar
¿Cuándo hay que consultar?
Si no sabe a dónde acudir, llame a Info-Santé al 811, opción 1.
Se recomienda una evaluación en particular si:
- el ardor aparece al menos dos veces por semana;4
- necesita antiácidos sin receta más de dos veces por semana;4
- los síntomas aparecen más de 3 días por semana;3
- persisten a pesar de los cambios de hábitos;3
- los medicamentos sin receta tomados regularmente durante 4 semanas no alivian;3
- un medicamento que funcionaba ya no alivia;3
- aparecen síntomas digestivos de forma repentina después de los 50 años.4
¿Cuándo pedir una evaluación rápida?
Consulte rápidamente si presenta:1,2,4
- dificultad para tragar o la sensación de que los alimentos se quedan atascados;
- dolor al tragar;
- pérdida de peso involuntaria;
- vómitos persistentes;
- anemia.
Los vómitos con sangre o con aspecto de posos de café, o las heces negras, alquitranadas o con sangre, son signos de sangrado digestivo y requieren una evaluación urgente.4
La evaluación
¿Cómo se evalúa el reflujo?
La evaluación empieza por los síntomas, su frecuencia, su duración y su efecto en la vida diaria. El profesional también revisa los medicamentos y busca señales de alarma.
En una persona de menos de 60 años con molestias digestivas en la parte alta del abdomen y sin señales de alarma, no se recomienda una gastroscopia de entrada: primero se prueba un tratamiento.2 Puede proponerse si hay señales de alarma, como una dificultad para tragar que empeora, anemia o pérdida de peso.2
Las pruebas posibles
La gastroscopia permite examinar el esófago y el estómago y, si hace falta, tomar muestras.
La pH-metría esofágica mide la exposición del esófago al ácido. Sirve en particular para confirmar el diagnóstico antes de considerar una cirugía antirreflujo.5
Los hábitos
¿Qué hábitos pueden ayudar?
Estas medidas se recomiendan para reducir los síntomas del reflujo:1
Identificar los desencadenantes
Los alimentos fritos, picantes o ácidos, el chocolate, la menta y la cafeína pueden desencadenar síntomas.1 Limite sobre todo los que empeoran su reflujo.
Reducir los síntomas nocturnos
Eleve la cabecera de la cama unos 15 cm y duerma preferentemente sobre el lado izquierdo.1,3
El tabaco y el alcohol
Limite el alcohol, y limite o deje el tabaco.1
El peso
En caso de sobrepeso, perder peso puede ayudar a reducir los síntomas.1
No es necesario eliminar sistemáticamente todos los alimentos desencadenantes: limite sobre todo los que nota que empeoran sus síntomas.
Los medicamentos
¿Qué medicamentos pueden usarse?
La elección depende de la frecuencia y la intensidad de los síntomas, de los antecedentes y de los demás medicamentos.
| Tipo de medicamento | Función |
|---|---|
| Antiácidos | Neutralizan la acidez; útiles para un ardor ocasional.1 |
| Antagonistas de los receptores H2 (anti-H2) | Disminuyen la producción de ácido del estómago.1 |
| Inhibidores de la bomba de protones (IBP) | Reducen la producción de ácido. Alivian, pero no curan el reflujo: los síntomas suelen volver al suspenderlos.5 |
Un farmacéutico puede ayudarle a elegir un producto y a verificar las precauciones y las interacciones. El uso regular de medicamentos sin receta merece una reevaluación si los síntomas persisten.3
¿Hay que tomar un IBP toda la vida?
No necesariamente. Los IBP se toman a la dosis eficaz más baja, durante el tiempo necesario, y su indicación debe verificarse.2 Se recomienda intentar reducirlos o suspenderlos al menos una vez al año en la mayoría de las personas.2
La reducción puede hacerse, por ejemplo, pasando a una toma al día, a una toma cada dos días o a una toma según necesidad.1 Es posible que los síntomas reaparezcan de forma pasajera; suelen desaparecer en pocos días, y un antiácido o un anti-H2 puede ayudar durante ese periodo.1
Algunas afecciones, como el esófago de Barrett, una esofagitis grave o un sangrado digestivo, requieren un tratamiento prolongado.1,2 Hable de cualquier cambio con su profesional.
Las complicaciones
¿Cuáles son las complicaciones posibles?
Un reflujo persistente puede a veces provocar:5
- una esofagitis, es decir, lesiones de la mucosa del esófago, que pueden llevar a una úlcera que sangra;
- un estrechamiento del esófago causado por cicatrices, que dificulta el paso de los alimentos;
- un esófago de Barrett, un cambio de la mucosa que aumenta el riesgo de cáncer de esófago.
Estas complicaciones no aparecen en todas las personas con reflujo. Su búsqueda y el seguimiento dependen de la situación de cada persona.
El diario
¿Cómo preparar la consulta?
Llevar un diario durante una a dos semanas ayuda a entender la evolución de los síntomas y a adaptar los consejos.4 Traiga también la lista de sus medicamentos, incluidos los de venta libre.4
Puede anotar:4
- la hora y el contenido de las comidas;
- el momento en que aparecen los síntomas y su intensidad;
- su relación con estar acostado y los despertares nocturnos;
- los alimentos que parecen desencadenarlos;
- los medicamentos tomados y el alivio obtenido.
No espere a terminar el diario si aparece una señal de alarma.
¿Cuándo consultar en la Clinique IPS du Palais?
Una enfermera practicante especializada puede evaluar sus síntomas, revisar sus hábitos y sus medicamentos, proponer un tratamiento adaptado, revisar un IBP tomado desde hace tiempo y pedir pruebas o una consulta especializada cuando esté indicado.
Ante un dolor o una molestia en el pecho que pueda indicar un problema cardíaco, llame al 911.
Fuentes
- Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS). Déprescription des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) : algorithme décisionnel, parte 2 (en francés). Julio de 2025, consultado el 29 de octubre de 2026. inesss.qc.ca
- Choosing Wisely Canada, Asociación Canadiense de Gastroenterología. Gastroentérologie (recomendaciones, en francés). Actualizado en julio de 2025, consultado el 29 de octubre de 2026. choisiravecsoin.org
- Brochu M, Programme santé physique médecine. Le reflux gastro-œsophagien (hyperacidité gastrique – brûlures d’estomac) (en francés). Versión del 23 de julio de 2024, alojada por Santé Montérégie, consultado el 29 de octubre de 2026. santemonteregie.qc.ca
- Glinski S, Fundación Canadiense de Salud Digestiva. Liste de contrôle des symptômes du RGO (en francés). 13 de agosto de 2026, actualizado el 18 de agosto de 2026, consultado el 29 de octubre de 2026. cdhf.ca
- Fundación Canadiense de Salud Digestiva. Le reflux gastro-œsophagien pathologique (RGO) (en francés). Página modificada el 11 de mayo de 2026, consultado el 29 de octubre de 2026. cdhf.ca
- Agencia de Salud Pública de Canadá. Signes et symptômes d’une crise cardiaque (en francés). Modificado el 12 de febrero de 2026, consultado el 29 de octubre de 2026. canada.ca
Esta ficha se refiere principalmente al reflujo en el adulto. Ofrece información general y no reemplaza una evaluación por un profesional de la salud. Publicada el 29 de octubre de 2026.