Adapter les repas
Mangez lentement et évitez les repas trop copieux.3,5 Ne mangez pas dans les 2 à 3 heures avant le coucher et évitez de vous allonger dans les 2 heures suivant un repas.1
Enseignement · DigestionSanté digestive
Reflux gastro-œsophagien : causes, symptômes et traitements
Des brûlures après les repas, un goût acide dans la bouche ou des remontées quand on s’allonge peuvent évoquer un reflux gastro-œsophagien (RGO).
Le reflux est la remontée d’une partie du contenu de l’estomac dans l’œsophage, le tube qui transporte les aliments de la bouche vers l’estomac.3 Lorsqu’il devient fréquent, incommodant ou cause des lésions, il demande une prise en charge adaptée.
Les causes
Pourquoi le reflux se produit-il?
À la jonction entre l’œsophage et l’estomac, un muscle appelé sphincter œsophagien inférieur agit comme une valve. Il s’ouvre pour laisser passer les aliments, puis se referme. S’il se referme mal, le contenu acide de l’estomac peut remonter et irriter l’œsophage.5
Le reflux vient donc surtout d’un trouble de cette valve.5 Les déclencheurs varient d’une personne à l’autre.
Les symptômes
Quels sont les symptômes?
Les symptômes typiques sont les brûlures d’estomac et les régurgitations acides.5 Chez certaines personnes, d’autres symptômes sont les seuls signes du reflux.5
Une toux chronique, un enrouement (surtout le matin), un mal de gorge persistant ou une sensation de boule dans la gorge peuvent aussi être associés au reflux.3,5 Ces symptômes peuvent toutefois avoir d’autres causes : ils ne suffisent pas à confirmer le diagnostic.
Attention à la douleur à la poitrine
Une crise cardiaque peut se manifester par une sensation de brûlure dans la poitrine ou une indigestion.6
Composez le 911 en cas de douleur, de pression ou d’inconfort dans la poitrine, surtout si la douleur s’étend vers les bras, le cou, la mâchoire ou les épaules, ou s’accompagne d’essoufflement, de sueurs, de pâleur, de faiblesse ou de nausées.6 Ne présumez pas qu’il s’agit de reflux.
Consulter
Quand faut-il consulter?
En cas d’incertitude sur la ressource à consulter, appelez Info-Santé au 811, option 1.
Une évaluation est indiquée notamment si :
- les brûlures surviennent au moins deux fois par semaine;4
- vous avez besoin d’antiacides en vente libre plus de deux fois par semaine;4
- les symptômes surviennent plus de 3 jours par semaine;3
- ils persistent malgré les changements d’habitudes;3
- les médicaments en vente libre pris régulièrement depuis 4 semaines ne soulagent pas;3
- un médicament qui fonctionnait ne soulage plus;3
- des symptômes digestifs apparaissent soudainement après 50 ans.4
Quand demander une évaluation rapide?
Consultez rapidement en présence :1,2,4
- d’une difficulté à avaler ou de la sensation que les aliments restent coincés;
- d’une douleur en avalant;
- d’une perte de poids involontaire;
- de vomissements persistants;
- d’une anémie.
Des vomissements de sang ou qui ressemblent à du marc de café, ou des selles noires, goudronneuses ou sanglantes, sont des signes de saignement digestif et demandent une évaluation urgente.4
L’évaluation
Comment le reflux est-il évalué?
L’évaluation commence par les symptômes, leur fréquence, leur durée et leurs effets sur le quotidien. Le professionnel revoit aussi les médicaments pris et recherche des signes d’alerte.
Chez une personne de moins de 60 ans qui a des troubles digestifs du haut de l’abdomen sans signe d’alerte, une gastroscopie n’est pas recommandée d’emblée : on essaie d’abord un traitement.2 Elle peut être proposée en présence de signes d’alerte, comme une difficulté à avaler qui progresse, une anémie ou une perte de poids.2
Les examens possibles
La gastroscopie permet d’examiner l’œsophage et l’estomac et, au besoin, de faire des prélèvements.
La pH-métrie œsophagienne mesure l’exposition de l’œsophage à l’acide. Elle sert notamment à confirmer le diagnostic avant d’envisager une chirurgie anti-reflux.5
Les habitudes
Quelles habitudes peuvent aider?
Ces mesures sont recommandées pour réduire les symptômes du reflux :1
Repérer ses déclencheurs
Les aliments frits, épicés ou acides, le chocolat, la menthe poivrée et la caféine peuvent déclencher des symptômes.1 Limitez surtout ceux qui aggravent votre reflux.
Réduire les symptômes de nuit
Surélevez la tête du lit d’environ 15 cm et dormez de préférence sur le côté gauche.1,3
Le tabac et l’alcool
Limitez l’alcool, et limitez ou cessez le tabac.1
Le poids
En cas de surpoids, une perte de poids peut aider à réduire les symptômes.1
Il n’est pas nécessaire d’éliminer systématiquement tous les aliments déclencheurs : limitez surtout ceux dont vous remarquez qu’ils aggravent vos symptômes.
Les médicaments
Quels médicaments peuvent être utilisés?
Le choix dépend de la fréquence et de l’intensité des symptômes, des antécédents et des autres médicaments.
| Type de médicament | Rôle |
|---|---|
| Antiacides | Neutralisent l’acidité; utiles pour des brûlures occasionnelles.1 |
| Antagonistes des récepteurs H2 (anti-H2) | Diminuent la production d’acide par l’estomac.1 |
| Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) | Réduisent la production d’acide. Ils soulagent, mais ne guérissent pas le reflux : les symptômes reviennent souvent à l’arrêt.5 |
Un pharmacien peut vous aider à choisir un produit et à vérifier les précautions et les interactions. L’utilisation régulière de médicaments en vente libre mérite une réévaluation si les symptômes persistent.3
Faut-il prendre un IPP toute sa vie?
Pas nécessairement. Les IPP se prennent à la dose efficace la plus faible, pendant la durée nécessaire, et leur indication doit être vérifiée.2 Une tentative de réduction ou d’arrêt est recommandée au moins une fois par année chez la plupart des personnes.2
La réduction peut se faire, par exemple, en passant à une prise par jour, à une prise un jour sur deux ou à une prise au besoin.1 Une réapparition passagère des symptômes est possible et disparaît généralement en quelques jours; un antiacide ou un anti-H2 peut aider pendant cette période.1
Certaines affections, comme l’œsophage de Barrett, une œsophagite sévère ou un saignement digestif, demandent un traitement prolongé.1,2 Discutez de tout changement avec votre professionnel.
Les complications
Quelles sont les complications possibles?
Un reflux qui persiste peut parfois entraîner :5
- une œsophagite, c’est-à-dire des lésions de la muqueuse de l’œsophage, qui peuvent mener à un ulcère qui saigne;
- un rétrécissement de l’œsophage causé par des cicatrices, qui gêne le passage des aliments;
- un œsophage de Barrett, une modification de la muqueuse qui augmente le risque de cancer de l’œsophage.
Ces complications ne surviennent pas chez toutes les personnes qui ont du reflux. Leur recherche et le suivi dépendent de la situation de chacun.
Le journal
Comment préparer sa consultation?
Tenir un journal pendant une à deux semaines aide à comprendre l’évolution des symptômes et à adapter les conseils.4 Apportez aussi la liste de vos médicaments, y compris ceux en vente libre.4
Vous pouvez noter :4
- l’heure et le contenu des repas;
- le moment où les symptômes apparaissent et leur intensité;
- leur lien avec la position couchée et les réveils de nuit;
- les aliments qui semblent les déclencher;
- les médicaments pris et le soulagement obtenu.
N’attendez pas de terminer ce journal si un signe d’alerte apparaît.
Quand consulter à la Clinique IPS du Palais?
Une infirmière praticienne spécialisée peut évaluer vos symptômes, revoir vos habitudes et vos médicaments, proposer un traitement adapté, faire le point sur un IPP pris depuis longtemps et demander des examens ou une consultation spécialisée lorsque c’est indiqué.
En cas de douleur ou d’inconfort dans la poitrine pouvant évoquer un problème cardiaque, composez le 911.
Sources
- Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS). Déprescription des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) : algorithme décisionnel, volet 2. Juillet 2025, consulté le 29 octobre 2026. inesss.qc.ca
- Choisir avec soin Canada, Association canadienne de gastroentérologie. Gastroentérologie (recommandations). Mise à jour en juillet 2025, consulté le 29 octobre 2026. choisiravecsoin.org
- Brochu M, Programme santé physique médecine. Le reflux gastro-œsophagien (hyperacidité gastrique – brûlures d’estomac). Version du 23 juillet 2024, document hébergé par Santé Montérégie, consulté le 29 octobre 2026. santemonteregie.qc.ca
- Glinski S, Fondation canadienne de la santé digestive. Liste de contrôle des symptômes du RGO : comment surveiller vos reflux acides et quand consulter votre médecin. 13 août 2026, mis à jour le 18 août 2026, consulté le 29 octobre 2026. cdhf.ca
- Fondation canadienne de la santé digestive. Le reflux gastro-œsophagien pathologique (RGO). Page modifiée le 11 mai 2026, consulté le 29 octobre 2026. cdhf.ca
- Agence de la santé publique du Canada. Signes et symptômes d’une crise cardiaque. Modifié le 12 février 2026, consulté le 29 octobre 2026. canada.ca
Cette fiche concerne principalement le reflux chez l’adulte. Elle fournit des renseignements généraux et ne remplace pas une évaluation par un professionnel de la santé. Publiée le 29 octobre 2026.