Prévention et santé globaleSanté des enfants

Bilan de santé pédiatrique : croissance, développement et prévention

Grandir en santé, c’est bien plus qu’une question de taille et de poids.

De la naissance aux années scolaires, chaque enfant traverse des étapes importantes de son développement. Un bilan de santé pédiatrique permet d’évaluer sa santé globale, de suivre son évolution et d’aborder les préoccupations de ses parents.

À la Clinique IPS du Palais, à Saint-Hyacinthe, nous souhaitons accompagner les familles dans une démarche de prévention, d’écoute et de suivi adapté à l’âge et aux besoins de chaque enfant.

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1. La définition

Qu’est-ce qu’un bilan de santé pédiatrique ?

Le bilan pédiatrique est une consultation préventive permettant de faire le point sur la santé physique, la croissance, le développement et le bien-être général de l’enfant.

Contrairement à une consultation pour une maladie ponctuelle, il ne vise pas uniquement à identifier ou à traiter un symptôme. Il permet également d’évaluer différents aspects de la santé, de répondre aux questions des parents et de déterminer si une surveillance ou une évaluation complémentaire est nécessaire.

Ce type de suivi s’appuie notamment sur les principes du Relevé postnatal Rourke, un outil canadien de prévention destiné aux enfants de la naissance à cinq ans.¹²

Selon l’âge et la situation, le bilan peut comprendre :

l’évaluation de la croissance et de l’état nutritionnel;
la surveillance du développement moteur, cognitif, langagier et social;
un examen physique adapté à l’âge;
une discussion sur le sommeil, l’alimentation et les habitudes de vie;
la vérification du statut vaccinal et des besoins de prévention;
le repérage de difficultés potentielles et l’orientation vers des ressources appropriées.

2. La prévention

Pourquoi un bilan même si votre enfant va bien ?

Un enfant peut sembler en parfaite santé tout en ayant des besoins de prévention ou de suivi qui méritent d’être abordés. Le bilan offre une occasion de faire le point sur son développement global, sans attendre l’apparition d’une maladie.

Suivre sa croissance

Vérifier l’évolution de son poids, de sa taille et, selon l’âge, de son périmètre crânien à l’aide de courbes de croissance adaptées.

Surveiller son développement

S’assurer que les différentes acquisitions évoluent de manière cohérente avec son âge, en tenant compte de son rythme individuel.

Favoriser la prévention

Aborder les vaccins, la sécurité, la santé buccodentaire, l’activité physique et les habitudes favorables à la santé.

Accompagner les parents

Discuter des inquiétudes et obtenir des recommandations personnalisées sur le sommeil, l’alimentation ou le comportement.

3. L’évaluation

La croissance physique

La croissance constitue un indicateur important de la santé de l’enfant.

Ce n’est pas uniquement une mesure isolée qui importe, mais surtout l’évolution de la croissance dans le temps.

Une variation inhabituelle peut justifier une évaluation plus approfondie, sans nécessairement signifier la présence d’une maladie.

Lors du bilan, la professionnelle peut mesurer et analyser :

le poids;
la taille ou la longueur;
le périmètre crânien chez les jeunes enfants;
l’indice de masse corporelle lorsque pertinent pour l’âge;
l’évolution des mesures sur les courbes de croissance.

Le développement

Le développement moteur, cognitif et langagier

Les enfants développent progressivement des habiletés dans plusieurs domaines.

Domaine	Exemples d’éléments observés
Motricité globale	Tenue de tête, position assise, marche, course, équilibre
Motricité fine	Préhension, manipulation d’objets, dessin
Langage	Compréhension, communication, acquisition des mots et des phrases
Cognition	Jeu, exploration, apprentissage, résolution de problèmes
Développement social	Interactions, jeu partagé, relations et adaptation
Autonomie	Alimentation, habillage, propreté et routines

Chaque enfant évolue à son rythme. Toutefois, un retard persistant, une inquiétude importante des parents ou la perte d’une habileté déjà acquise mérite une évaluation.

Au Québec, le programme public Agir tôt peut soutenir les enfants de moins de 7 ans présentant des indices de difficultés développementales. Les parents qui ont des inquiétudes peuvent communiquer avec leur CLSC; les services sont gratuits et offerts sur une base volontaire.⁴

L’examen

L’examen physique

L’examen est adapté à l’âge de l’enfant et aux constatations recueillies pendant la consultation.

Selon l’âge, les antécédents et les besoins de l’enfant, l’examen peut porter sur :

le cœur et les poumons;
l’abdomen;
la peau;
les oreilles, les yeux et la bouche;
le système musculosquelettique, la posture et la mobilité;
les réflexes, le tonus et certains éléments neurologiques;
les autres systèmes pertinents selon le contexte clinique.

4. Les étapes

Les grandes étapes du suivi pédiatrique

De la naissance à 12 mois
Les premières acquisitions
Cette période se caractérise par une croissance rapide et de nombreuses étapes de développement. Les bilans portent notamment sur l’alimentation, la croissance, le sommeil sécuritaire, la motricité, les interactions précoces et la vaccination.
De 1 à 3 ans
L’exploration et le langage
L’enfant devient plus autonome, se déplace davantage et développe ses capacités de communication. Le bilan permet d’aborder le langage, les interactions sociales, l’alimentation, le sommeil, les comportements et les acquisitions motrices.
De 3 à 5 ans
La préparation à la vie scolaire
Cette étape s’accompagne de progrès dans le langage, les habiletés sociales, la motricité et l’autonomie. Les bilans peuvent notamment aborder la communication, les comportements, l’attention, la vision, l’audition et la préparation à l’entrée à l’école.
À partir de 6 ans
La santé pendant les années scolaires
Le suivi évolue vers la croissance, les habitudes de vie, le bien-être psychologique, le fonctionnement scolaire et la prévention. Les éventuelles difficultés d’apprentissage, de sommeil ou de comportement peuvent être discutées et évaluées selon les besoins.

Les outils Rourke (0 à 5 ans) et Greig (6 à 17 ans) fournissent des repères structurés pour les consultations préventives.¹³⁵

5. Les habitudes de vie

Alimentation, sommeil et habitudes de vie : des éléments essentiels

Le bilan pédiatrique ne se limite pas à l’examen physique. Il constitue aussi un moment privilégié pour discuter de la vie quotidienne de l’enfant.

Alimentation et nutrition

L’évaluation tient compte de l’âge, du type d’alimentation, de la diversification alimentaire, des habitudes familiales et d’éventuelles difficultés alimentaires. La prévention des carences et le développement d’une relation saine avec la nourriture font partie des sujets possibles.

Sommeil

Les besoins et les habitudes de sommeil changent avec l’âge. La professionnelle peut discuter des routines, des réveils nocturnes, de la durée du sommeil et des inquiétudes parentales.

Activité physique et écrans

Les jeux actifs, les activités adaptées à l’âge et la place des écrans dans la vie familiale peuvent être abordés afin de favoriser des habitudes équilibrées.

Santé émotionnelle et familiale

Le développement d’un enfant dépend aussi de son environnement relationnel. Les difficultés d’adaptation, les préoccupations comportementales et le bien-être des parents peuvent faire partie du bilan.

6. La vaccination

Vaccination et prévention des maladies

La vaccination fait partie des principales mesures de prévention en pédiatrie.

Lors d’un bilan, la professionnelle peut vérifier le carnet de vaccination, identifier d’éventuels retards et orienter la famille vers les ressources de vaccination appropriées, en se référant au calendrier québécois de vaccination.⁶

À retenir : un bilan pédiatrique ne signifie pas automatiquement qu’un vaccin sera administré pendant la consultation. Les modalités de vaccination doivent être confirmées auprès de la clinique ou des services de vaccination concernés.

Le suivi préventif peut également comprendre des conseils concernant :

la prévention des blessures;
la sécurité automobile;
les risques d’étouffement;
la santé buccodentaire;
l’exposition au tabac.

7. Sans attendre

Quand consulter sans attendre le prochain bilan ?

Certaines situations justifient une consultation clinique avant le prochain rendez-vous préventif.

Un bilan préventif ne remplace toutefois pas une consultation urgente.

Notamment :

une stagnation ou une modification inhabituelle de la croissance;
une inquiétude concernant le langage ou le développement moteur;
des difficultés alimentaires importantes ou persistantes;
des troubles du sommeil ayant un impact notable sur l’enfant ou sa famille;
une perte d’habiletés déjà acquises;
des difficultés comportementales ou émotionnelles persistantes;
des symptômes physiques nouveaux ou prolongés.

Quand obtenir de l’aide rapidement ?

Selon le gouvernement du Québec, il faut se rendre à l’urgence notamment si un bébé de moins de 3 mois a une fièvre de 38,0 °C (100,4 °F) ou plus prise dans le rectum et n’a pas été vacciné dans les 48 dernières heures, ou si l’enfant respire plus vite ou plus difficilement, présente des signes de déshydratation modérés à graves, ou semble amorphe et moins éveillé.⁷

Pour l’avis d’une infirmière, communiquez avec Info-Santé 811, option 1.⁷ En cas de détresse grave, composez le 911.

8. À la clinique

Comment se déroule un bilan pédiatrique à la Clinique IPS du Palais ?

Le bilan de santé pédiatrique s’inscrit dans une approche globale de la santé de l’enfant. La consultation permet à une infirmière praticienne spécialisée de recueillir les préoccupations des parents, d’évaluer les éléments pertinents de la santé de l’enfant et de proposer les interventions ou suivis appropriés.

Pour les enfants : la BD « Clara et mon suivi de santé » raconte cette visite avec des mots simples.

1
Discussion avec les parents
Antécédents médicaux, naissance, croissance antérieure, habitudes de vie et préoccupations actuelles.
2
Évaluation de la croissance
Mesures appropriées et interprétation de leur évolution.
3
Surveillance du développement
Exploration des acquisitions, des comportements et du fonctionnement quotidien selon l’âge.
4
Examen physique ciblé ou global
Selon l’âge, les besoins et les observations cliniques.
5
Recommandations et plan de suivi
Conseils préventifs, examens complémentaires si indiqués, suivi ou orientation vers d’autres professionnels au besoin.

L’objectif est d’offrir aux familles un moment d’échange structuré et rassurant, dans lequel leurs questions sont prises en considération.

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9. La préparation

Comment préparer le rendez-vous ?

Il peut être utile de préparer une liste de questions concernant l’alimentation, le sommeil, le comportement ou le développement.

Si des inquiétudes ont été soulevées à la garderie ou à l’école, les observations écrites peuvent aider la professionnelle à mieux comprendre la situation.

Le bilan doit permettre de faire le point sur les besoins de l’enfant, sans pression de performance ni comparaison systématique avec les autres enfants.

Pour faciliter le bilan, apportez :

le carnet de vaccination;
le carnet de santé;
les anciens rapports médicaux pertinents;
votre liste de questions;
les observations écrites de la garderie ou de l’école, s’il y a lieu.

Accompagner votre enfant à chaque étape

Parce que chaque étape de son développement compte. La croissance, les apprentissages, l’alimentation et le bien-être émotionnel font tous partie de la santé de votre enfant.

La Clinique IPS du Palais, à Saint-Hyacinthe, propose une approche attentive aux préoccupations des familles pour les accompagner dans la santé et le développement de leurs enfants.

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10. Questions fréquentes

Questions fréquentes sur le bilan pédiatrique

Mon enfant semble en bonne santé. A-t-il vraiment besoin d’un bilan?

Les consultations préventives peuvent être pertinentes même en l’absence de symptômes. Elles permettent de surveiller la croissance, le développement et les besoins de prévention.

À quelle fréquence prévoir un bilan pédiatrique?

La fréquence varie selon l’âge, les antécédents et les besoins. Les consultations sont généralement plus rapprochées pendant la petite enfance. Le calendrier peut être individualisé par la professionnelle.

Un bilan pédiatrique comprend-il automatiquement une prise de sang?

Non. Les examens de laboratoire ne sont pas systématiques. Leur pertinence dépend de l’histoire clinique, de l’examen et des facteurs de risque.

Une IPS peut-elle effectuer un bilan pédiatrique?

Oui. Une IPS exerçant dans son champ de pratique et possédant les compétences appropriées peut effectuer des évaluations pédiatriques et assurer des suivis adaptés à la situation clinique.

Mon enfant n’a pas de médecin de famille. Peut-il consulter?

L’absence de médecin de famille n’empêche pas de solliciter une consultation en clinique privée. Les possibilités de bilan et de suivi longitudinal dépendent toutefois des services effectivement offerts et de leur disponibilité.

Que se passe-t-il si une difficulté de développement est suspectée?

Une évaluation complémentaire et une orientation vers les professionnels ou services appropriés peuvent être proposées. Au Québec, le programme Agir tôt constitue notamment une ressource publique pour les enfants de moins de 7 ans.

Un bilan permet-il de diagnostiquer un TDAH ou un trouble du spectre de l’autisme?

Un bilan général peut permettre de repérer certaines préoccupations, mais ne constitue pas automatiquement une évaluation diagnostique complète. Une démarche spécifique peut être recommandée selon les observations.

Inquiétudes concernant l’attention chez un enfant de 8 ans et plus ? Consultez notre page sur l’évaluation du TDAH.

Sources

Société canadienne de pédiatrie. Rourke Baby Record : 2024 Edition (Relevé postnatal Rourke). Mis à jour le 8 novembre 2024, consulté le 8 octobre 2026. cps.ca
Rowan-Legg A, Li P, Kwok B, Rourke L, Leduc D, Rourke J, Bayoumi I. 2024 edition of the Rourke Baby Record. Canadian Family Physician, 2025;71(9):553-561. doi:10.46747/cfp.7109553. cfp.ca
Greig AA, Constantin E, LeBlanc CMA, Riverin B, Li PTS, Cummings C; Société canadienne de pédiatrie, comité de la pédiatrie communautaire. An update to the Greig Health Record: Preventive health care visits for children and adolescents aged 6 to 17 years – Technical report. 6 juin 2016, réaffirmé le 1er mars 2022, consulté le 8 octobre 2026. cps.ca
Gouvernement du Québec. Programme Agir tôt. Mis à jour le 12 février 2026, consulté le 8 octobre 2026. quebec.ca
Relevé postnatal Rourke. Téléchargements — Relevé français 2024 (guides et formulaires par âge). Consulté le 8 octobre 2026. rourkebabyrecord.ca
Gouvernement du Québec. Versions accessibles des calendriers de vaccination par groupes d’âge. Mis à jour le 20 juillet 2026, consulté le 8 octobre 2026. quebec.ca
Gouvernement du Québec. Fièvre chez l’enfant. Mis à jour le 8 août 2024, consulté le 8 octobre 2026. quebec.ca

Cette page est fournie à titre informatif et ne remplace pas une évaluation par une professionnelle de la santé. Publiée le 8 octobre 2026.